中国临床解剖学杂志
中國臨床解剖學雜誌
중국림상해부학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY
2007年
3期
236-238,242
,共4页
张烽%王素春%段广超%陈兵乾%居建文%金国华
張烽%王素春%段廣超%陳兵乾%居建文%金國華
장봉%왕소춘%단엄초%진병건%거건문%금국화
颈胸段脊柱%脉管%应用解剖学%手术入路
頸胸段脊柱%脈管%應用解剖學%手術入路
경흉단척주%맥관%응용해부학%수술입로
目的:为颈胸段脊柱选择合理的前方入路提供解剖学依据.方法:在30具成人尸体上,观察颈胸段脊柱周围重要脉管的解剖分布及毗邻关系.结果:①胸导管在T5水平由椎体右侧越中线向左移行,在T4椎体左前方上行到T2水平,再行向左上方,80%在C7～C7/T1水平呈弓状注入左静脉角或锁骨下静脉内侧段.②70%的主动脉弓顶点对应T3椎体水平.胸主动脉中轴线到椎体前正中线(PVM)距离在T4水平大于在主动脉弓顶点和T5水平.③63%的上腔静脉(SVC)起点对应T3椎体水平.SVC起点到PVM及SVC中轴线分别在T4、T5水平到PVM的距离逐渐增大.左右头臂静脉与PVM的夹角分别为:59.35°±5.40°和33.62°±5.59°.左侧大于右侧(P＜0.05).奇静脉在SVC的注入点87%位于T3/4～T4水平.结论:应根据不同的病变节段选择合理的颈胸段脊柱前方手术入路,上位椎体应选经左侧低位下颈椎前方入路或偏左侧部分劈开胸骨柄入路,下位椎体应选择右侧经胸腔入路或偏右侧劈胸骨入路.
目的:為頸胸段脊柱選擇閤理的前方入路提供解剖學依據.方法:在30具成人尸體上,觀察頸胸段脊柱週圍重要脈管的解剖分佈及毗鄰關繫.結果:①胸導管在T5水平由椎體右側越中線嚮左移行,在T4椎體左前方上行到T2水平,再行嚮左上方,80%在C7～C7/T1水平呈弓狀註入左靜脈角或鎖骨下靜脈內側段.②70%的主動脈弓頂點對應T3椎體水平.胸主動脈中軸線到椎體前正中線(PVM)距離在T4水平大于在主動脈弓頂點和T5水平.③63%的上腔靜脈(SVC)起點對應T3椎體水平.SVC起點到PVM及SVC中軸線分彆在T4、T5水平到PVM的距離逐漸增大.左右頭臂靜脈與PVM的夾角分彆為:59.35°±5.40°和33.62°±5.59°.左側大于右側(P＜0.05).奇靜脈在SVC的註入點87%位于T3/4～T4水平.結論:應根據不同的病變節段選擇閤理的頸胸段脊柱前方手術入路,上位椎體應選經左側低位下頸椎前方入路或偏左側部分劈開胸骨柄入路,下位椎體應選擇右側經胸腔入路或偏右側劈胸骨入路.
목적:위경흉단척주선택합리적전방입로제공해부학의거.방법:재30구성인시체상,관찰경흉단척주주위중요맥관적해부분포급비린관계.결과:①흉도관재T5수평유추체우측월중선향좌이행,재T4추체좌전방상행도T2수평,재행향좌상방,80%재C7～C7/T1수평정궁상주입좌정맥각혹쇄골하정맥내측단.②70%적주동맥궁정점대응T3추체수평.흉주동맥중축선도추체전정중선(PVM)거리재T4수평대우재주동맥궁정점화T5수평.③63%적상강정맥(SVC)기점대응T3추체수평.SVC기점도PVM급SVC중축선분별재T4、T5수평도PVM적거리축점증대.좌우두비정맥여PVM적협각분별위:59.35°±5.40°화33.62°±5.59°.좌측대우우측(P＜0.05).기정맥재SVC적주입점87%위우T3/4～T4수평.결론:응근거불동적병변절단선택합리적경흉단척주전방수술입로,상위추체응선경좌측저위하경추전방입로혹편좌측부분벽개흉골병입로,하위추체응선택우측경흉강입로혹편우측벽흉골입로.
