CAJ | 학술논문

目的:评估激光联合超声乳化白内障手术(phacoemulsification and intraocular lens, Phaco+IOL)作为初始治疗手段对急性闭角型青光眼房角的重塑作用.方法:选取37例39眼合并白内障首次发作的急性闭角型青光眼,平均眼压69.22±21.23 mmHg,经过药物降眼压,完成激光虹膜成形联合周边切开术,病情稳定7～14d后,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、眼压、房角开放状况和虹膜形态的变化.结果:随访时间3～27mo,患者术后视力均有提高,其中29眼未再使用用抗青光眼药物,最后4次随访平均眼压14.90±2.19mmHg,较激光术前明显下降(P<0.05),随访期间38眼眼压控制平稳,视野无进行性损害, 1眼眼压波动在18～28mmHg,同时存在进行性视野损害,于术后10mo接受了滤过手术.OCT对虹膜形态的观察表明,所有患者虹膜均由术前的膨隆形变化为平坦型,房角开放度由激光术前平均10.86±5.11度增加为术后46.34±13.32度(P<0.01).结论:激光联合Phaco+IOL治疗合并白内障的急性闭角型青光眼有助于开放房角,达到解除瞳孔阻滞,疏通房水引流的作用,避免滤过手术的风险,白内障术前激光治疗可以迅速缓解急性发作的症状,开放房角,控制眼压,加深前房,使白内障手术更安全稳定.
목적:평고격광연합초성유화백내장수술(phacoemulsification and intraocular lens, Phaco+IOL)작위초시치료수단대급성폐각형청광안방각적중소작용.방법:선취37례39안합병백내장수차발작적급성폐각형청광안,평균안압69.22±21.23 mmHg,경과약물강안압,완성격광홍막성형연합주변절개술,병정은정7～14d후,행초성유화백내장흡제연합인공정상체식입술,관찰수술전후시력、안압、방각개방상황화홍막형태적변화.결과:수방시간3～27mo,환자술후시력균유제고,기중29안미재사용용항청광안약물,최후4차수방평균안압14.90±2.19mmHg,교격광술전명현하강(P<0.05),수방기간38안안압공제평은,시야무진행성손해, 1안안압파동재18～28mmHg,동시존재진행성시야손해,우술후10mo접수료려과수술.OCT대홍막형태적관찰표명,소유환자홍막균유술전적팽륭형변화위평탄형,방각개방도유격광술전평균10.86±5.11도증가위술후46.34±13.32도(P<0.01).결론:격광연합Phaco+IOL치료합병백내장적급성폐각형청광안유조우개방방각,체도해제동공조체,소통방수인류적작용,피면려과수술적풍험,백내장술전격광치료가이신속완해급성발작적증상,개방방각,공제안압,가심전방,사백내장수술경안전은정.