CAJ | 학술논문

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(HCC)合并脾亢的临床价值和并发症.方法:对35例原发性肝癌合并脾亢患者采用TACE联合PSE方式治疗;另随机抽取单纯HCC患者30例作为对照组.观察两组术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症.治疗前后检测肝功能、生化免疫指标、外周血象、卡氏评分及CT扫描.结果:术后CT随访显示肝脏瘤体缩小总有效率为63.1%,单纯肝癌组瘤体缩小率(73.3%)略高于合并脾亢组(54.3%),二者无统计学差异(P＞0.05);全部病例脾脏均有不同程度的缩小,脾脏中下极可见大小不等、形状各异的低密度梗死灶,梗死范围30%～60%;合并脾亢组患者治疗后外周血象WBC、PLT均有明显提高,治疗前后有显著性差异(P＜0.01),术后1月脾亢缓解有效率为75.9%,未发生脾脓肿等严重并发症;两组患者甲胎蛋白(AFP)治疗后均有不同程度下降(P＜0.05),卡氏评分提高(P＜0.05),两组无明显差异(P＞0.05).结论:TACE联合PSE可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,是治疗HCC合并脾亢安全、有效的方法.
목적:탐토간동맥화료전새술(TACE)연합비동맥부분전새술(PSE)치료원발성간암(HCC)합병비항적림상개치화병발증.방법:대35례원발성간암합병비항환자채용TACE연합PSE방식치료;령수궤추취단순HCC환자30례작위대조조.관찰량조술후류체축소정도화비항완해정황급병발증.치료전후검측간공능、생화면역지표、외주혈상、잡씨평분급CT소묘.결과:술후CT수방현시간장류체축소총유효솔위63.1%,단순간암조류체축소솔(73.3%)략고우합병비항조(54.3%),이자무통계학차이(P＞0.05);전부병례비장균유불동정도적축소,비장중하겁가견대소불등、형상각이적저밀도경사조,경사범위30%～60%;합병비항조환자치료후외주혈상WBC、PLT균유명현제고,치료전후유현저성차이(P＜0.01),술후1월비항완해유효솔위75.9%,미발생비농종등엄중병발증;량조환자갑태단백(AFP)치료후균유불동정도하강(P＜0.05),잡씨평분제고(P＜0.05),량조무명현차이(P＞0.05).결론:TACE연합PSE가이유효개선간공능,완해비공능항진,시치료HCC합병비항안전、유효적방법.