CAJ | 학술논문

目的:探讨妇产科手术致泌尿系器官损伤的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾分析2003年以来14例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料.损伤发生于:子宫切除术7例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术及宫颈癌清扫术各1例.导致损伤的操作因素为:手术时大出血,慌乱止血造成的逢扎损伤9例;分离炎症和瘢痕黏连时,造成的损伤3例;癌清扫术误伤损伤2例.损伤器官及部位:输尿管下段9例,膀胱4例,输尿管下段合并膀胱1例.术中发现损伤3例,术后诊断者11 例.结果:输尿管膀胱再植术6例,膀胱修补术3例,经膀胱瘘修补术、输尿管端端吻合术、输尿管松解术、损伤段切除输尿管端端吻合术及先输尿管膀胱再植术后经膀胱瘘修补术各1例.术后除1例并发创口尿瘘、经持续引流和支持疗法1个月后愈合外,余均痊愈.结论:妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘.根据典型表现、X线造影和膀胱镜检查等可确诊.早期输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘疗效确切.
목적:탐토부산과수술치비뇨계기관손상적병인、진단화치료방법.방법:회고분석2003년이래14례부산과수술인기비뇨계기관손상적림상자료.손상발생우:자궁절제술7례,부궁산술3례,자궁내막이위증2례,란소암복막후청소술급궁경암청소술각1례.도치손상적조작인소위:수술시대출혈,황란지혈조성적봉찰손상9례;분리염증화반흔점련시,조성적손상3례;암청소술오상손상2례.손상기관급부위:수뇨관하단9례,방광4례,수뇨관하단합병방광1례.술중발현손상3례,술후진단자11 례.결과:수뇨관방광재식술6례,방광수보술3례,경방광루수보술、수뇨관단단문합술、수뇨관송해술、손상단절제수뇨관단단문합술급선수뇨관방광재식술후경방광루수보술각1례.술후제1례병발창구뇨루、경지속인류화지지요법1개월후유합외,여균전유.결론:부산과수술시비뇨계기관의원성손상적주요원인,다도치음도뇨루.근거전형표현、X선조영화방광경검사등가학진.조기수뇨관방광재식술치료수뇨관음도루료효학절.