CAJ | 학술논문

目的:观察添加重组人生长激素(rhGH)的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响,探讨rhGH在烧伤脓毒症治疗中的作用.方法:42例烧伤脓毒症危重病人[烧伤面积(TBSA)≥30%]随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组,每组各14例.三组病人除实施相同的脓毒症综合治疗方案和标准营养支持外,其中两组皮下注射thGH为0.2和0.4 U/(kg·d);对照组皮下注射等量的等渗盐水,每天1次,连续10 d.在给药前后不同时相点取血测定并对比分析三组间血浆前清蛋白(PA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素前体(PCT)和微量空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbAIC)和氮平衡(NB)试验的变化.比较三组间平均住院日和创面愈合时间.结果:①三组病人伤后NB和PA水平均明显下降,对照组下降更为明显.②治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在平均住院日、供皮区和植皮区及烧伤创面愈合时间较对照组缩短.③三组病人FBG均明显升高,治疗Ⅱ组升高更明显.两组HbAIC无显著性差异.④三组病人PCT、TNF-α均明显升高,对照组升高最显著.结论:烧伤脓毒症危重病人添加rhGH的营养支持,可显著改善病人的营养状况.应用0.2和0.4 U/(kg·d)的rhGH是安全的,对改善营养无明显差异.
목적:관찰첨가중조인생장격소(rhGH)적영양지지대소상농독증위중병인영양상황적영향,탐토rhGH재소상농독증치료중적작용.방법:42례소상농독증위중병인[소상면적(TBSA)≥30%]수궤분위치료Ⅰ조、치료Ⅱ조화대조조,매조각14례.삼조병인제실시상동적농독증종합치료방안화표준영양지지외,기중량조피하주사thGH위0.2화0.4 U/(kg·d);대조조피하주사등량적등삼염수,매천1차,련속10 d.재급약전후불동시상점취혈측정병대비분석삼조간혈장전청단백(PA)、종류배사인자α(TNF-α)、강개소전체(PCT)화미량공복혈당(FBG)수평、당화혈홍단백(HbAIC)화담평형(NB)시험적변화.비교삼조간평균주원일화창면유합시간.결과:①삼조병인상후NB화PA수평균명현하강,대조조하강경위명현.②치료Ⅰ조화치료Ⅱ조재평균주원일、공피구화식피구급소상창면유합시간교대조조축단.③삼조병인FBG균명현승고,치료Ⅱ조승고경명현.량조HbAIC무현저성차이.④삼조병인PCT、TNF-α균명현승고,대조조승고최현저.결론:소상농독증위중병인첨가rhGH적영양지지,가현저개선병인적영양상황.응용0.2화0.4 U/(kg·d)적rhGH시안전적,대개선영양무명현차이.