现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2011年
5期
566-567
,共2页
妊娠%胆汁淤积%新生儿
妊娠%膽汁淤積%新生兒
임신%담즙어적%신생인
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)终止妊娠的最佳时机及最佳分娩方式.方法 收集单胎头位、排除产科其他合并症及并发症的初产妇53例,分娩前及产后5～7 d测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、胆红素;产时观察羊水性状及新生儿出生情况,胎盘送病理检查.结果 53例无应激试验(NST)评分、血C-反应蛋白水平、血清游离雌三醇(E3)水平、新生儿Apgar评分均正常.剖寓产47例,其中单纯以ICP为剖宫产指征者35例,剖宫产中羊水污染10例;产钳1例;平产5例(羊水污染2例).分娩孕周35～40周,平均(36.80±0.81)周;早产22例,早产率41.5%;新生儿平均体质量(2809±366.8)g;羊水污染13例,羊水污染率24.5%.结论 对于ICP患者,如有胆红素升高、ALT≥200U/L、TBA≥40μmol/L指标中的任何一项,在孕36周可终止妊娠,且以剖宫产为宜;如无上述情况,可适当延长孕周,同时可以在严密监护下阴道试产.
目的 探討妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)終止妊娠的最佳時機及最佳分娩方式.方法 收集單胎頭位、排除產科其他閤併癥及併髮癥的初產婦53例,分娩前及產後5～7 d測血清丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、總膽汁痠(TBA)、膽紅素;產時觀察羊水性狀及新生兒齣生情況,胎盤送病理檢查.結果 53例無應激試驗(NST)評分、血C-反應蛋白水平、血清遊離雌三醇(E3)水平、新生兒Apgar評分均正常.剖寓產47例,其中單純以ICP為剖宮產指徵者35例,剖宮產中羊水汙染10例;產鉗1例;平產5例(羊水汙染2例).分娩孕週35～40週,平均(36.80±0.81)週;早產22例,早產率41.5%;新生兒平均體質量(2809±366.8)g;羊水汙染13例,羊水汙染率24.5%.結論 對于ICP患者,如有膽紅素升高、ALT≥200U/L、TBA≥40μmol/L指標中的任何一項,在孕36週可終止妊娠,且以剖宮產為宜;如無上述情況,可適噹延長孕週,同時可以在嚴密鑑護下陰道試產.
목적 탐토임신기간내담즙어적증(ICP)종지임신적최가시궤급최가분면방식.방법 수집단태두위、배제산과기타합병증급병발증적초산부53례,분면전급산후5～7 d측혈청병안산안기전이매(ALT)、총담즙산(TBA)、담홍소;산시관찰양수성상급신생인출생정황,태반송병리검사.결과 53례무응격시험(NST)평분、혈C-반응단백수평、혈청유리자삼순(E3)수평、신생인Apgar평분균정상.부우산47례,기중단순이ICP위부궁산지정자35례,부궁산중양수오염10례;산겸1례;평산5례(양수오염2례).분면잉주35～40주,평균(36.80±0.81)주;조산22례,조산솔41.5%;신생인평균체질량(2809±366.8)g;양수오염13례,양수오염솔24.5%.결론 대우ICP환자,여유담홍소승고、ALT≥200U/L、TBA≥40μmol/L지표중적임하일항,재잉36주가종지임신,차이부궁산위의;여무상술정황,가괄당연장잉주,동시가이재엄밀감호하음도시산.
