实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2011年
5期
14-16,21
,共4页
蔡承敏%魏林%段志新%吴伟%宗海涛%李芬
蔡承敏%魏林%段誌新%吳偉%宗海濤%李芬
채승민%위림%단지신%오위%종해도%리분
慢性乙型病毒性肝炎%原发性肾病综合征%吗替麦考酚酯%糖皮质激素%拉米夫定
慢性乙型病毒性肝炎%原髮性腎病綜閤徵%嗎替麥攷酚酯%糖皮質激素%拉米伕定
만성을형병독성간염%원발성신병종합정%마체맥고분지%당피질격소%랍미부정
目的 探讨吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎的疗效及临床病理关系.方法 回顾性分析73例采用吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗的原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料.结果 73例中完全缓解51例,部分缓解13例,无效9例,总有效率87.7%(64/73).治疗时间最短12个月,最长36个月.随访12个月,血清HBV-DNA转阴率54.8%(40/73).微小病变(MCD)完全缓解率100.0%(8/8 ),膜性肾病(MN)完全缓解率20.0%(3/15),系膜增殖性肾炎(MsPGN)完全缓解率83.3%(25/30),局灶节段增殖性肾炎(FSPGN)完全缓解率93.7%(15/16 ),局灶节段肾小球硬化(FSGS)完全缓解率50.0%(2/4 ).至末次随访时,所有患者均无肝肾功能减退.结论 吗替麦考酚酯、小剂量激素、拉米夫定联合治疗原发性肾病综合征合并慢性乙型病毒性肝炎安全有效,必要时疗程可适当延长.疗程与病理类型有关,以MCD治疗反应最好,FSPGN、MsPGN、FSGS次之,MN较差.
目的 探討嗎替麥攷酚酯、小劑量激素、拉米伕定聯閤治療原髮性腎病綜閤徵閤併慢性乙型病毒性肝炎的療效及臨床病理關繫.方法 迴顧性分析73例採用嗎替麥攷酚酯、小劑量激素、拉米伕定聯閤治療的原髮性腎病綜閤徵閤併慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床資料.結果 73例中完全緩解51例,部分緩解13例,無效9例,總有效率87.7%(64/73).治療時間最短12箇月,最長36箇月.隨訪12箇月,血清HBV-DNA轉陰率54.8%(40/73).微小病變(MCD)完全緩解率100.0%(8/8 ),膜性腎病(MN)完全緩解率20.0%(3/15),繫膜增殖性腎炎(MsPGN)完全緩解率83.3%(25/30),跼竈節段增殖性腎炎(FSPGN)完全緩解率93.7%(15/16 ),跼竈節段腎小毬硬化(FSGS)完全緩解率50.0%(2/4 ).至末次隨訪時,所有患者均無肝腎功能減退.結論 嗎替麥攷酚酯、小劑量激素、拉米伕定聯閤治療原髮性腎病綜閤徵閤併慢性乙型病毒性肝炎安全有效,必要時療程可適噹延長.療程與病理類型有關,以MCD治療反應最好,FSPGN、MsPGN、FSGS次之,MN較差.
목적 탐토마체맥고분지、소제량격소、랍미부정연합치료원발성신병종합정합병만성을형병독성간염적료효급림상병리관계.방법 회고성분석73례채용마체맥고분지、소제량격소、랍미부정연합치료적원발성신병종합정합병만성을형병독성간염환자적림상자료.결과 73례중완전완해51례,부분완해13례,무효9례,총유효솔87.7%(64/73).치료시간최단12개월,최장36개월.수방12개월,혈청HBV-DNA전음솔54.8%(40/73).미소병변(MCD)완전완해솔100.0%(8/8 ),막성신병(MN)완전완해솔20.0%(3/15),계막증식성신염(MsPGN)완전완해솔83.3%(25/30),국조절단증식성신염(FSPGN)완전완해솔93.7%(15/16 ),국조절단신소구경화(FSGS)완전완해솔50.0%(2/4 ).지말차수방시,소유환자균무간신공능감퇴.결론 마체맥고분지、소제량격소、랍미부정연합치료원발성신병종합정합병만성을형병독성간염안전유효,필요시료정가괄당연장.료정여병리류형유관,이MCD치료반응최호,FSPGN、MsPGN、FSGS차지,MN교차.
