河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2012年
7期
890-893
,共4页
凯芬%地佐辛%超前镇痛%全麻
凱芬%地佐辛%超前鎮痛%全痳
개분%지좌신%초전진통%전마
目的:观察凯芬复合地佐辛超前镇痛对全麻下腹腔镜直肠癌术后静脉自控镇痛效应的影响.方法:择期全麻腹腔镜直肠癌术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前5min缓慢静脉推注凯芬100mg和地佐辛10mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注凯芬100mg和地佐辛10 mg;对照组(C组),于手术切皮前5 min缓慢静脉推注生理盐水10mL.三组患者均在缝皮时缓慢静脉推注芬太尼0.05-0.1mg.均行静脉自控镇痛(PICA),镇痛液为0.02%吗啡,PICA采用设置为负荷剂量5 mL、背景剂量2 mL/h、追加剂量每次1 mL的LCP模式,锁定时间10 min,镇痛48h.分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PICA泵后各时段PICA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率.结果:三组患者PICA期间吗啡用量A组明显低于B、C组(P<0.05),A组术后1、4、8、16、24h及48h静态和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P<0.05).A组术后4 h静态VAS评分明显低于C组(P<0.05);在1-4 h、4-8 h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P<0.05).结论:在手术切皮前5 min缓慢静脉推注凯芬100mg和地佐辛10 mg超前镇痛可有效增强全麻腹腔镜直肠癌术后静脉自控镇痛效应,减少PICA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床应用.
目的:觀察凱芬複閤地佐辛超前鎮痛對全痳下腹腔鏡直腸癌術後靜脈自控鎮痛效應的影響.方法:擇期全痳腹腔鏡直腸癌術患者90例,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機均分為三組:超前鎮痛組(A組),于手術切皮前5min緩慢靜脈推註凱芬100mg和地佐辛10mg;術後鎮痛組(B組),于手術結束關腹時靜脈緩慢推註凱芬100mg和地佐辛10 mg;對照組(C組),于手術切皮前5 min緩慢靜脈推註生理鹽水10mL.三組患者均在縫皮時緩慢靜脈推註芬太尼0.05-0.1mg.均行靜脈自控鎮痛(PICA),鎮痛液為0.02%嗎啡,PICA採用設置為負荷劑量5 mL、揹景劑量2 mL/h、追加劑量每次1 mL的LCP模式,鎖定時間10 min,鎮痛48h.分彆記錄傷口靜息疼痛和動態疼痛的VAS評分、開啟PICA泵後各時段PICA泵的按壓次數(D1)和實際有效按壓次數(D2)、Ramsay鎮靜評分、改良Bromage分級及不良反應的髮生率.結果:三組患者PICA期間嗎啡用量A組明顯低于B、C組(P<0.05),A組術後1、4、8、16、24h及48h靜態和動態疼痛VAS評分明顯低于B、C組(P<0.05).A組術後4 h靜態VAS評分明顯低于C組(P<0.05);在1-4 h、4-8 h時段中A組患者D1及D2明顯少于B、C組(P<0.05).結論:在手術切皮前5 min緩慢靜脈推註凱芬100mg和地佐辛10 mg超前鎮痛可有效增彊全痳腹腔鏡直腸癌術後靜脈自控鎮痛效應,減少PICA鎮痛藥量,鎮痛時間延長,不良反應較少,值得在臨床應用.
목적:관찰개분복합지좌신초전진통대전마하복강경직장암술후정맥자공진통효응적영향.방법:택기전마복강경직장암술환자90례,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤균분위삼조:초전진통조(A조),우수술절피전5min완만정맥추주개분100mg화지좌신10mg;술후진통조(B조),우수술결속관복시정맥완만추주개분100mg화지좌신10 mg;대조조(C조),우수술절피전5 min완만정맥추주생리염수10mL.삼조환자균재봉피시완만정맥추주분태니0.05-0.1mg.균행정맥자공진통(PICA),진통액위0.02%마배,PICA채용설치위부하제량5 mL、배경제량2 mL/h、추가제량매차1 mL적LCP모식,쇄정시간10 min,진통48h.분별기록상구정식동통화동태동통적VAS평분、개계PICA빙후각시단PICA빙적안압차수(D1)화실제유효안압차수(D2)、Ramsay진정평분、개량Bromage분급급불량반응적발생솔.결과:삼조환자PICA기간마배용량A조명현저우B、C조(P<0.05),A조술후1、4、8、16、24h급48h정태화동태동통VAS평분명현저우B、C조(P<0.05).A조술후4 h정태VAS평분명현저우C조(P<0.05);재1-4 h、4-8 h시단중A조환자D1급D2명현소우B、C조(P<0.05).결론:재수술절피전5 min완만정맥추주개분100mg화지좌신10 mg초전진통가유효증강전마복강경직장암술후정맥자공진통효응,감소PICA진통약량,진통시간연장,불량반응교소,치득재림상응용.
