CAJ | 학술논문

目的分析痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.方法我院2506例患者送检的合格痰标本,均涂片镜检真菌孢子和菌丝,并做真菌培养.其中酵母样真菌进行半定量计数并经VITEK 2 Compact 60 YST卡鉴定；丝状真菌则主要根据形态学鉴定到种.所有痰标本真菌检测阳性结果分为以下四类:A为同一患者两次以上涂片均可见菌丝,且培养出同一种真菌；B为同一患者两次以上培养出同一种真菌,但涂片未见菌丝；C为单次涂片可见菌丝,真菌培养半定量≥+++；D为单次真菌培养半定量≥+++,但涂片未见菌丝.收集所有人选患者的临床资料,并按照“侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”进行分析.结果共检出147例酵母样真菌,A组患者仅23例,其中11例(占47.83％,11/23)符合侵袭性肺部真菌感染的确诊或临床诊断标准；124例B、C、D组患者中只有1例同时血培养阳性、22例为拟诊患者,其余101例(占81.45％,101/124)均没有临床诊断的参考价值.36例痰标本丝状真菌检测阳性患者中,A组患者11例,其中7例(占63.64％,7/11)符合确诊或临床诊断标准,5例B组患者均符合拟诊标准,而20例单次检测阳性的C组和D组中仅有6例符合拟诊标准.结论两次以上痰标本真菌检验阳性具有较高临床诊断价值,因此重复检验非常必要,而单次检验阳性临床诊断价值不大.丝状真菌阳性检测结果临床价值远高于酵母样真菌.
목적 분석담표본진균도편화배양양성결과대침습성폐부진균감염적진단개치.방법 아원2506례환자송검적합격담표본,균도편경검진균포자화균사,병주진균배양.기중효모양진균진행반정량계수병경VITEK 2 Compact 60 YST잡감정；사상진균칙주요근거형태학감정도충.소유담표본진균검측양성결과분위이하사류:A위동일환자량차이상도편균가견균사,차배양출동일충진균；B위동일환자량차이상배양출동일충진균,단도편미견균사；C위단차도편가견균사,진균배양반정량≥+++；D위단차진균배양반정량≥+++,단도편미견균사.수집소유인선환자적림상자료,병안조“침습성폐부진균감염적진단표준여치료원칙(초안)”진행분석.결과 공검출147례효모양진균,A조환자부23례,기중11례(점47.83％,11/23)부합침습성폐부진균감염적학진혹림상진단표준；124례B、C、D조환자중지유1례동시혈배양양성、22례위의진환자,기여101례(점81.45％,101/124)균몰유림상진단적삼고개치.36례담표본사상진균검측양성환자중,A조환자11례,기중7례(점63.64％,7/11)부합학진혹림상진단표준,5례B조환자균부합의진표준,이20례단차검측양성적C조화D조중부유6례부합의진표준.결론 량차이상담표본진균검험양성구유교고림상진단개치,인차중복검험비상필요,이단차검험양성림상진단개치불대.사상진균양성검측결과림상개치원고우효모양진균.