中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2006年
11期
798-800
,共3页
高血压门静脉%静脉血栓形成%肝硬化
高血壓門靜脈%靜脈血栓形成%肝硬化
고혈압문정맥%정맥혈전형성%간경화
目的 探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的临床诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析近5年来118例肝硬化门静脉高压症患者断流手术后3～5 d发现的35例PVT的临床资料.结果 本组PVT的发生率为29.7%.35例PVT中出现发热17例,腹泻11例,腹胀9例,呕吐咖啡样液体及黑便4例,腹痛3例,腹水2例,上消化道大出血2例,13例无临床症状.均给予低分子右旋糖酐500 ml+丹参20 ml静注,每天1次;低分子肝素钙2500 IU皮下注射每8小时或每12小时1次,共10～14 d,尿激酶20～40万单位静脉滴注每天1次,共5～7 d,出院前改华发令口服.彩色超声结合螺旋CT或磁共振血管造影检查:门静脉完全再通12例,部分再通21例,无改善2例,大出血2例,死亡1例.结论 及早行彩色超声检查有助于早期诊断PVT;及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于防止肠管坏死的发生,预防再出血,降低病死率.
目的 探討肝硬化門靜脈高壓癥術後門靜脈繫統血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的臨床診斷、治療和預防.方法 迴顧性分析近5年來118例肝硬化門靜脈高壓癥患者斷流手術後3～5 d髮現的35例PVT的臨床資料.結果 本組PVT的髮生率為29.7%.35例PVT中齣現髮熱17例,腹瀉11例,腹脹9例,嘔吐咖啡樣液體及黑便4例,腹痛3例,腹水2例,上消化道大齣血2例,13例無臨床癥狀.均給予低分子右鏇糖酐500 ml+丹參20 ml靜註,每天1次;低分子肝素鈣2500 IU皮下註射每8小時或每12小時1次,共10～14 d,尿激酶20～40萬單位靜脈滴註每天1次,共5～7 d,齣院前改華髮令口服.綵色超聲結閤螺鏇CT或磁共振血管造影檢查:門靜脈完全再通12例,部分再通21例,無改善2例,大齣血2例,死亡1例.結論 及早行綵色超聲檢查有助于早期診斷PVT;及早進行抗凝祛聚、溶栓治療效果確切,有助于防止腸管壞死的髮生,預防再齣血,降低病死率.
목적 탐토간경화문정맥고압증술후문정맥계통혈전형성(portal vein thrombosis,PVT)적림상진단、치료화예방.방법 회고성분석근5년래118례간경화문정맥고압증환자단류수술후3～5 d발현적35례PVT적림상자료.결과 본조PVT적발생솔위29.7%.35례PVT중출현발열17례,복사11례,복창9례,구토가배양액체급흑편4례,복통3례,복수2례,상소화도대출혈2례,13례무림상증상.균급여저분자우선당항500 ml+단삼20 ml정주,매천1차;저분자간소개2500 IU피하주사매8소시혹매12소시1차,공10～14 d,뇨격매20～40만단위정맥적주매천1차,공5～7 d,출원전개화발령구복.채색초성결합라선CT혹자공진혈관조영검사:문정맥완전재통12례,부분재통21례,무개선2례,대출혈2례,사망1례.결론 급조행채색초성검사유조우조기진단PVT;급조진행항응거취、용전치료효과학절,유조우방지장관배사적발생,예방재출혈,강저병사솔.
