肿瘤研究与临床
腫瘤研究與臨床
종류연구여림상
CANCER RESEARCH AND CLINIC
2009年
1期
55-57
,共3页
食管肿瘤%胸导管%乳糜胸
食管腫瘤%胸導管%乳糜胸
식관종류%흉도관%유미흉
目的 探讨胸导管结扎在食管癌切除术中的作用,以期减少食管癌术后乳糜胸的发生.方法 收集1997年1月至2007年6月在1056例食管癌切除术中选择性低位集束胸导管结扎716例,不行胸导管结扎340例,观察患者术后乳糜胸发生情况.选择716例食管癌因肿瘤外侵重、切除广泛及区域淋巴结清扫者行低位集束胸导管结扎,在下肺韧带平面至膈肌之间水平,直视下用小直角钳在主动脉与奇静脉之间紧贴脊柱分离至脊柱前组织,连同胸导管主干用双7号或10号丝线一并大块集束结扎.结果 胸导管结扎均较顺利,340例食管癌因肿瘤未侵出食管纤维膜术中亦未见胸导管损伤迹象而未结扎胸导管,术后均未发生乳糜胸.结论 食管癌术中不必常规行胸导管结扎,但在食管癌肿瘤外侵严重,尤其是肿瘤向胸导管方向侵犯及根治放疗后复发、粘连重、解剖困难及因区域淋巴结清扫不能排除胸导管损伤时,应果断行低位集柬胸导管结扎,可预防食管癌术后乳糜胸的发生.
目的 探討胸導管結扎在食管癌切除術中的作用,以期減少食管癌術後乳糜胸的髮生.方法 收集1997年1月至2007年6月在1056例食管癌切除術中選擇性低位集束胸導管結扎716例,不行胸導管結扎340例,觀察患者術後乳糜胸髮生情況.選擇716例食管癌因腫瘤外侵重、切除廣汎及區域淋巴結清掃者行低位集束胸導管結扎,在下肺韌帶平麵至膈肌之間水平,直視下用小直角鉗在主動脈與奇靜脈之間緊貼脊柱分離至脊柱前組織,連同胸導管主榦用雙7號或10號絲線一併大塊集束結扎.結果 胸導管結扎均較順利,340例食管癌因腫瘤未侵齣食管纖維膜術中亦未見胸導管損傷跡象而未結扎胸導管,術後均未髮生乳糜胸.結論 食管癌術中不必常規行胸導管結扎,但在食管癌腫瘤外侵嚴重,尤其是腫瘤嚮胸導管方嚮侵犯及根治放療後複髮、粘連重、解剖睏難及因區域淋巴結清掃不能排除胸導管損傷時,應果斷行低位集柬胸導管結扎,可預防食管癌術後乳糜胸的髮生.
목적 탐토흉도관결찰재식관암절제술중적작용,이기감소식관암술후유미흉적발생.방법 수집1997년1월지2007년6월재1056례식관암절제술중선택성저위집속흉도관결찰716례,불행흉도관결찰340례,관찰환자술후유미흉발생정황.선택716례식관암인종류외침중、절제엄범급구역림파결청소자행저위집속흉도관결찰,재하폐인대평면지격기지간수평,직시하용소직각겸재주동맥여기정맥지간긴첩척주분리지척주전조직,련동흉도관주간용쌍7호혹10호사선일병대괴집속결찰.결과 흉도관결찰균교순리,340례식관암인종류미침출식관섬유막술중역미견흉도관손상적상이미결찰흉도관,술후균미발생유미흉.결론 식관암술중불필상규행흉도관결찰,단재식관암종류외침엄중,우기시종류향흉도관방향침범급근치방료후복발、점련중、해부곤난급인구역림파결청소불능배제흉도관손상시,응과단행저위집간흉도관결찰,가예방식관암술후유미흉적발생.
