CAJ | 학술논문

目的观察儿童1型糖尿病(1型DM)不同病期的胰岛素用量及其与代谢和胰岛β-细胞功能之间的相关关系.方法山东省立医院儿科于1998年10月至2004年12月,连续观察就诊的35例1型DM患儿急性代谢紊乱期(急性期)、暂时缓解期(蜜月期)及强化期空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C肽/FBG)及胰岛素(INS)用量,并计算各期胰岛素敏感指数(ISF).比较上述指标在三期间的差异并与33例健康儿童(对照组)对比前4项指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率.观察胰岛素用量与C肽/FBG之间的直线相关关系.结果(1)FBG、2hPBG、HbA1c在不同病期之间差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期、蜜月期;蜜月期FBG、2hPBG与对照组比较差异无显著性意义;C肽/FBG在急性期与强化期比较及蜜月期与对照组比较时差异均无显著性意义,其余各组之间比较差异均有显著性意义;INS用量在不同病期之间比较差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期及蜜月期;ISF在急性期与强化期比较差异无显著性意义,二者与蜜月期比较差异均有显著性意义.急性期患儿65.7%进入蜜月期.(2)INS用量与C肽/FBG之间呈现显著性直线负相关(r=-0.91,P＜0.001),回归方程:每天INS用量=1.06-1.77×(C 肽/FBG).结论对1型DM儿童可依据糖代谢指标的变化调整胰岛素的用量,其中,C 肽/FBG作为INS用量调整的参考依据最准确,可根据二者之间的回归方程由C肽/FBG粗略计算胰岛素用量,并根据餐前血糖及胰岛素敏感指数对胰岛素用量进行调整.
목적관찰인동1형당뇨병(1형DM)불동병기적이도소용량급기여대사화이도β-세포공능지간적상관관계.방법산동성립의원인과우1998년10월지2004년12월,련속관찰취진적35례1형DM환인급성대사문란기(급성기)、잠시완해기(밀월기)급강화기공복혈당(FBG)、찬후2h혈당(2hPBG)、당화혈홍단백(HbA1c)、공복C태/FBG(C태/FBG)급이도소(INS)용량,병계산각기이도소민감지수(ISF).비교상술지표재삼기간적차이병여33례건강인동(대조조)대비전4항지표적차이;관찰급성기환인진입밀월기적백분솔.관찰이도소용량여C태/FBG지간적직선상관관계.결과(1)FBG、2hPBG、HbA1c재불동병기지간차이균유현저성의의,종고도저의차위급성기、강화기、밀월기;밀월기FBG、2hPBG여대조조비교차이무현저성의의;C태/FBG재급성기여강화기비교급밀월기여대조조비교시차이균무현저성의의,기여각조지간비교차이균유현저성의의;INS용량재불동병기지간비교차이균유현저성의의,종고도저의차위급성기、강화기급밀월기;ISF재급성기여강화기비교차이무현저성의의,이자여밀월기비교차이균유현저성의의.급성기환인65.7%진입밀월기.(2)INS용량여C태/FBG지간정현현저성직선부상관(r=-0.91,P＜0.001),회귀방정:매천INS용량=1.06-1.77×(C 태/FBG).결론대1형DM인동가의거당대사지표적변화조정이도소적용량,기중,C 태/FBG작위INS용량조정적삼고의거최준학,가근거이자지간적회귀방정유C태/FBG조략계산이도소용량,병근거찬전혈당급이도소민감지수대이도소용량진행조정.