临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2006年
12期
5-6
,共2页
妇科手术%腹腔镜%输尿管损伤
婦科手術%腹腔鏡%輸尿管損傷
부과수술%복강경%수뇨관손상
目的 探讨妇科开腹手术和腹腔镜手术中输尿管损伤的原因、诊断和治疗.方法 回顾性分析1464例腹腔镜手术、5410例开腹手术中发生输尿管损伤患者的临床资料,包括损伤部位、类型、诊治情况和预后.结果 1464例腹腔镜手术发生输尿管损伤6例(0.41%),5410例开腹手术发生输尿管损伤5例(0.09%),开腹手术输尿管损伤均为恶性肿瘤手术,发生在腹腔镜手术1例为阴式辅助腹腔镜子宫全切,5例为全腹腔镜子宫全切术.术中发现损伤4例,其中2例行膀胱镜下输尿管置管,2例开腹行输尿管吻合加置管.术后发现损伤7例,其中4例行腹腔镜下输尿管置管,3例行开腹膀胱输尿管再植或吻合术.所有患者预后良好.结论 输尿管损伤是妇科手术中少见而严重的并发症,多发生于恶性肿瘤的手术和腹腔镜的子宫切除术时,若术中出现腹腔渗液,术后不明原因发热、阴道流液时,应考虑输尿管损伤的可能,应及时明确诊断及早处理.
目的 探討婦科開腹手術和腹腔鏡手術中輸尿管損傷的原因、診斷和治療.方法 迴顧性分析1464例腹腔鏡手術、5410例開腹手術中髮生輸尿管損傷患者的臨床資料,包括損傷部位、類型、診治情況和預後.結果 1464例腹腔鏡手術髮生輸尿管損傷6例(0.41%),5410例開腹手術髮生輸尿管損傷5例(0.09%),開腹手術輸尿管損傷均為噁性腫瘤手術,髮生在腹腔鏡手術1例為陰式輔助腹腔鏡子宮全切,5例為全腹腔鏡子宮全切術.術中髮現損傷4例,其中2例行膀胱鏡下輸尿管置管,2例開腹行輸尿管吻閤加置管.術後髮現損傷7例,其中4例行腹腔鏡下輸尿管置管,3例行開腹膀胱輸尿管再植或吻閤術.所有患者預後良好.結論 輸尿管損傷是婦科手術中少見而嚴重的併髮癥,多髮生于噁性腫瘤的手術和腹腔鏡的子宮切除術時,若術中齣現腹腔滲液,術後不明原因髮熱、陰道流液時,應攷慮輸尿管損傷的可能,應及時明確診斷及早處理.
목적 탐토부과개복수술화복강경수술중수뇨관손상적원인、진단화치료.방법 회고성분석1464례복강경수술、5410례개복수술중발생수뇨관손상환자적림상자료,포괄손상부위、류형、진치정황화예후.결과 1464례복강경수술발생수뇨관손상6례(0.41%),5410례개복수술발생수뇨관손상5례(0.09%),개복수술수뇨관손상균위악성종류수술,발생재복강경수술1례위음식보조복강경자궁전절,5례위전복강경자궁전절술.술중발현손상4례,기중2례행방광경하수뇨관치관,2례개복행수뇨관문합가치관.술후발현손상7례,기중4례행복강경하수뇨관치관,3례행개복방광수뇨관재식혹문합술.소유환자예후량호.결론 수뇨관손상시부과수술중소견이엄중적병발증,다발생우악성종류적수술화복강경적자궁절제술시,약술중출현복강삼액,술후불명원인발열、음도류액시,응고필수뇨관손상적가능,응급시명학진단급조처리.
