CAJ | 학술논문

EHSG召集了第三次Maastricht共识会议,对幽门螺杆菌(H.pylori)处理指南进行更新.指南内容包括治疗指征以及处理和治疗策略,调了根除H.pylori预防胃癌的可能性.对下列患者推荐根除H.pylori感染:①胃十二指肠疾病,如消化性溃疡病和低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;②萎缩性胃炎;③胃癌患者的一级亲属;④不明原因的IDA;⑤慢性ITP.对排除其他病因的儿童RAP可实施H.pylori"检测和治疗"策略.根除H.pylori感染:①不引起或加重GERD;②对初次使用NSAIDs者可预防消化性溃疡.长期服用NSAID者,根除H.pylori预防溃疡复发的疗效不如PPI治疗.在初级医疗中,推荐对年龄＜45岁(年龄界限可因地区而异)、有持续消化不良症状的成人患者应用以非侵入性试验检测H.pylori的"检测和治疗"策略.可用于H.pylori感染诊断的非侵入性试验包括UBT、粪便抗原试验和具有高准确性的血清学试剂盒.含PPI、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑、每日给药两次的三联疗法仍被推荐作为首选治疗方案.如可获得铋剂,含铋剂的四联疗法也可作为治疗的首选.补救疗法应根据药敏试验结果进行.胃癌的全球负荷相当高,但有显著地区差异.根除H.pylori感染可能降低胃癌发生的危险性.
EHSG소집료제삼차Maastricht공식회의,대유문라간균(H.pylori)처리지남진행경신.지남내용포괄치료지정이급처리화치료책략,조료근제H.pylori예방위암적가능성.대하렬환자추천근제H.pylori감염:①위십이지장질병,여소화성궤양병화저도악성위점막상관림파조직(MALT)림파류;②위축성위염;③위암환자적일급친속;④불명원인적IDA;⑤만성ITP.대배제기타병인적인동RAP가실시H.pylori"검측화치료"책략.근제H.pylori감염:①불인기혹가중GERD;②대초차사용NSAIDs자가예방소화성궤양.장기복용NSAID자,근제H.pylori예방궤양복발적료효불여PPI치료.재초급의료중,추천대년령＜45세(년령계한가인지구이이)、유지속소화불량증상적성인환자응용이비침입성시험검측H.pylori적"검측화치료"책략.가용우H.pylori감염진단적비침입성시험포괄UBT、분편항원시험화구유고준학성적혈청학시제합.함PPI、아막서림화극랍매소혹갑초서、매일급약량차적삼련요법잉피추천작위수선치료방안.여가획득필제,함필제적사련요법야가작위치료적수선.보구요법응근거약민시험결과진행.위암적전구부하상당고,단유현저지구차이.근제H.pylori감염가능강저위암발생적위험성.