CAJ | 학술논문

目的:探讨神经刺激器引导两点刺激法喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞的可行性.方法:120例行上肢手术的患者分为一点刺激组(A组)和两点刺激组(B组),每组各60例,分别在神经刺激器引导下行喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容量混合液30 mL.观察桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经的起效时间、阻滞效果和麻醉持续时间,并评定手术全程的麻醉效果.结果:桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经神经支配区起效时间比较,B组均明显短于A组(均P＜0.05).注药30 min后.桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经7根神经的阻滞效果B组明显优于A组(P＜0.05).B组麻醉优良率明显高于A组(93.3%vs 80.O%,P＜0.05).A组失败12例,其中9例追加其他途径臂丛神经阻滞,3例改为全麻后完成手术.B纽失败4例,其中3例追加其他途径臂丛神经阻滞,1例改为全麻后完成手术.麻醉持续时间A组为(396±156)min,B组为(413±162)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无并发症.结论:神经刺激器引导两点刺激法喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞较一点刺激法的起效时间更短,阻滞效果更好,是较理想的臂丛神经阻滞方法.
목적:탐토신경자격기인도량점자격법훼돌경로쇄골하비총신경조체적가행성.방법:120례행상지수술적환자분위일점자격조(A조)화량점자격조(B조),매조각60례,분별재신경자격기인도하행훼돌경로쇄골하비총신경조체,국마약위0.75%라고잡인여2%리다잡인등용량혼합액30 mL.관찰뇨신경、액신경、정중신경、척신경、비내측피신경、전비내측피신경、비외측피신경적기효시간、조체효과화마취지속시간,병평정수술전정적마취효과.결과:뇨신경、액신경、정중신경、척신경、비내측피신경、전비내측피신경、비외측피신경신경지배구기효시간비교,B조균명현단우A조(균P＜0.05).주약30 min후.뇨신경、액신경、정중신경、척신경、비내측피신경、전비내측피신경、비외측피신경7근신경적조체효과B조명현우우A조(P＜0.05).B조마취우량솔명현고우A조(93.3%vs 80.O%,P＜0.05).A조실패12례,기중9례추가기타도경비총신경조체,3례개위전마후완성수술.B뉴실패4례,기중3례추가기타도경비총신경조체,1례개위전마후완성수술.마취지속시간A조위(396±156)min,B조위(413±162)min,량조차이무통계학의의(P＞0.05).량조균무병발증.결론:신경자격기인도량점자격법훼돌경로쇄골하비총신경조체교일점자격법적기효시간경단,조체효과경호,시교이상적비총신경조체방법.