CAJ | 학술논문

目的:探讨侧侧吻合术式在鼻烟窝动静脉内瘘成形术中应用作为维持性透析患者内瘘首选术式的优势.方法:将45例首次建立动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,以侧侧吻合方式在鼻烟窝处行动静脉内瘘成形术,对照组15例,在腕部建立动静脉内瘘.比较两组的手术成功率、术后并发症,彩超测得术后8周及1、2年吻合口血流量及动脉瘤形成率.结果:侧侧吻合术可保证动静脉吻合口足够长度,从而保障了内瘘应用中足够的血流量,术后1、2年治疗组吻合口血流量更大,分别为(952±176)ml/min、(896±103)ml/min,对照组分别为(847±110)ml/min、(795±98)ml/min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2年治疗组动脉瘤形成率更小,分别为3.33%、10.0%,对照组分别为33.3%、40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,远期通畅率高,并发症少,保留了近端血管可以在腕部再建标准内瘘,是血管条件良好尿毒症患者首选的永久性血管通路.侧侧吻合术式可作为鼻烟窝内瘘首选术式.
목적:탐토측측문합술식재비연와동정맥내루성형술중응용작위유지성투석환자내루수선술식적우세.방법:장45례수차건립동정맥내루적만성신쇠갈환자수궤분위량조,치료조30례,이측측문합방식재비연와처행동정맥내루성형술,대조조15례,재완부건립동정맥내루.비교량조적수술성공솔、술후병발증,채초측득술후8주급1、2년문합구혈류량급동맥류형성솔.결과:측측문합술가보증동정맥문합구족구장도,종이보장료내루응용중족구적혈류량,술후1、2년치료조문합구혈류량경대,분별위(952±176)ml/min、(896±103)ml/min,대조조분별위(847±110)ml/min、(795±98)ml/min,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05);술후1、2년치료조동맥류형성솔경소,분별위3.33%、10.0%,대조조분별위33.3%、40.0%,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05).결론:비연와동정맥내루제작간편,원기통창솔고,병발증소,보류료근단혈관가이재완부재건표준내루,시혈관조건량호뇨독증환자수선적영구성혈관통로.측측문합술식가작위비연와내루수선술식.