CAJ | 학술논문

目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉血流缓慢的糖尿病患者冠状动脉血流储备(CFR)的影响.方法选择有胸痛症状的初次发现糖尿病患者(6%<糖化血红蛋白<8%)61例,其冠状动脉造影结构正常但伴有冠状动脉血流缓慢现象(CSFP),分为治疗组35例和无治疗组26例.全部糖尿病患者均口服二甲双胍(0.25 g,1 日3 次)6 周,治疗组给予口服瑞舒伐他汀(10 mg,1 日1 次)6 周.另外选择20例冠状动脉造影正常且无CSFP 的无心脏病及糖尿病者为正常对照组.治疗前后测定治疗组及无治疗组的空腹血糖、血脂,并利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱,评价CFR 的改变.结果口服瑞舒伐他汀6 周后,治疗组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于无治疗组及正常对照组(P < 0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于无治疗组,与正常对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05);口服二甲双胍后,治疗组及无治疗组空腹血糖较治疗前明显降低(P < 0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).给予瑞舒伐他汀治疗前,治疗组及无治疗组CFR 均低于正常对照组(P < 0.05);治疗6 周后,治疗组较治疗前及无治疗组,静息状态下冠状动脉血流速度较低,最大冠状动脉扩张状态下血流速度和CFR 较高(均P < 0.05).结论伴有CSFP 的糖尿病患者早期应用他汀类药物,在调节血脂的同时,可以改善其CFR,且该作用独立于降糖作用之外.
목적 탐토서서벌타정대관상동맥혈류완만적당뇨병환자관상동맥혈류저비(CFR)적영향.방법 선택유흉통증상적초차발현당뇨병환자(6%<당화혈홍단백<8%)61례,기관상동맥조영결구정상단반유관상동맥혈류완만현상(CSFP),분위치료조35례화무치료조26례.전부당뇨병환자균구복이갑쌍고(0.25 g,1 일3 차)6 주,치료조급여구복서서벌타정(10 mg,1 일1 차)6 주.령외선택20례관상동맥조영정상차무CSFP 적무심장병급당뇨병자위정상대조조.치료전후측정치료조급무치료조적공복혈당、혈지,병이용선감부하초성기록좌전강지원단혈류빈보,평개CFR 적개변.결과 구복서서벌타정6 주후,치료조총담고순(TC)화저밀도지단백담고순(LDL-C)명현저우무치료조급정상대조조(P < 0.05);이고밀도지단백담고순(HDL-C)고우무치료조,여정상대조조비교차이무통계학의의(P > 0.05);구복이갑쌍고후,치료조급무치료조공복혈당교치료전명현강저(P < 0.05),여정상대조조비교차이무통계학의의(P > 0.05).급여서서벌타정치료전,치료조급무치료조CFR 균저우정상대조조(P < 0.05);치료6 주후,치료조교치료전급무치료조,정식상태하관상동맥혈류속도교저,최대관상동맥확장상태하혈류속도화CFR 교고(균P < 0.05).결론 반유CSFP 적당뇨병환자조기응용타정류약물,재조절혈지적동시,가이개선기CFR,차해작용독립우강당작용지외.