中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
1期
8-14
,共7页
白志轩%石峻%彭勇%张尔永%石应康%郭应强
白誌軒%石峻%彭勇%張爾永%石應康%郭應彊
백지헌%석준%팽용%장이영%석응강%곽응강
计算机断层扫描术%X线计算机冠状动脉造影%冠状动脉疾病
計算機斷層掃描術%X線計算機冠狀動脈造影%冠狀動脈疾病
계산궤단층소묘술%X선계산궤관상동맥조영%관상동맥질병
目的 比较64层螺旋CT (64-MSCT)冠状动脉显像和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉狭窄的准确性. 方法 华西医院2004年4月至2010年12月行SCA检查并同期行64-MSCT检查患者共93例,其中男74例,女19例；年龄(58.2±8.5)岁,全部患者为窦性心律,心率≥90次/分患者使用倍他乐克控制心律,选取管腔内径≥2mm的可显像冠状动脉节段,管腔内径狭窄≥50％确定为冠状动脉节段狭窄.根据节段显示情况及是否存在伪影将图像质量分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ～Ⅲ级符合影像学评价要求.以SCA造影检查结果为金标准,评价64-MSCT显像成象质量及检测冠状动脉节段狭窄病变的准确性. 结果 SCA能清晰显像的冠状动脉节段(100％,1 238/1 238),造影图象质量均符合冠状动脉成像质量评价方法中可评价图象要求(Ⅰ～Ⅲ级)；64-MSCT评价冠状动脉有无狭窄的总体敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.8％ (427/481)、91.7％(694/757)、87.1％ (427/490)和92.8％(694/748).64-MSCT造影对左回旋支近段和第一钝缘支病变的诊断准确率较其他节段低:左回旋支近段的敏感度68.3％ (41/60),特异度60.6％ (20/33),阳性预测值75.9％ (41/54),阴性预测值51.3％ (20/39)；第一钝缘支的敏感度58.8％(10/17),特异度93.5％ (58/62),阳性预测值71.4％ (10/14),阴性预测值89.2％ (58/65).影响冠状动脉狭窄判断和图象质量的主要因素是冠状动脉钙化和心脏活动伪影. 结论 64-MSCT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,具体评价与病变检测受解剖部位和血管大小的影响,对左回旋支近段及第一钝缘支病变的诊断准确率较低.
目的 比較64層螺鏇CT (64-MSCT)冠狀動脈顯像和選擇性冠狀動脈造影(SCA)診斷冠狀動脈狹窄的準確性. 方法 華西醫院2004年4月至2010年12月行SCA檢查併同期行64-MSCT檢查患者共93例,其中男74例,女19例；年齡(58.2±8.5)歲,全部患者為竇性心律,心率≥90次/分患者使用倍他樂剋控製心律,選取管腔內徑≥2mm的可顯像冠狀動脈節段,管腔內徑狹窄≥50％確定為冠狀動脈節段狹窄.根據節段顯示情況及是否存在偽影將圖像質量分為Ⅰ～Ⅳ級,Ⅰ～Ⅲ級符閤影像學評價要求.以SCA造影檢查結果為金標準,評價64-MSCT顯像成象質量及檢測冠狀動脈節段狹窄病變的準確性. 結果 SCA能清晰顯像的冠狀動脈節段(100％,1 238/1 238),造影圖象質量均符閤冠狀動脈成像質量評價方法中可評價圖象要求(Ⅰ～Ⅲ級)；64-MSCT評價冠狀動脈有無狹窄的總體敏感度、特異度、暘性及陰性預測值分彆為88.8％ (427/481)、91.7％(694/757)、87.1％ (427/490)和92.8％(694/748).64-MSCT造影對左迴鏇支近段和第一鈍緣支病變的診斷準確率較其他節段低:左迴鏇支近段的敏感度68.3％ (41/60),特異度60.6％ (20/33),暘性預測值75.9％ (41/54),陰性預測值51.3％ (20/39)；第一鈍緣支的敏感度58.8％(10/17),特異度93.5％ (58/62),暘性預測值71.4％ (10/14),陰性預測值89.2％ (58/65).影響冠狀動脈狹窄判斷和圖象質量的主要因素是冠狀動脈鈣化和心髒活動偽影. 結論 64-MSCT診斷冠狀動脈狹窄具有較高的準確性,具體評價與病變檢測受解剖部位和血管大小的影響,對左迴鏇支近段及第一鈍緣支病變的診斷準確率較低.
목적 비교64층라선CT (64-MSCT)관상동맥현상화선택성관상동맥조영(SCA)진단관상동맥협착적준학성. 방법 화서의원2004년4월지2010년12월행SCA검사병동기행64-MSCT검사환자공93례,기중남74례,녀19례；년령(58.2±8.5)세,전부환자위두성심률,심솔≥90차/분환자사용배타악극공제심률,선취관강내경≥2mm적가현상관상동맥절단,관강내경협착≥50％학정위관상동맥절단협착.근거절단현시정황급시부존재위영장도상질량분위Ⅰ～Ⅳ급,Ⅰ～Ⅲ급부합영상학평개요구.이SCA조영검사결과위금표준,평개64-MSCT현상성상질량급검측관상동맥절단협착병변적준학성. 결과 SCA능청석현상적관상동맥절단(100％,1 238/1 238),조영도상질량균부합관상동맥성상질량평개방법중가평개도상요구(Ⅰ～Ⅲ급)；64-MSCT평개관상동맥유무협착적총체민감도、특이도、양성급음성예측치분별위88.8％ (427/481)、91.7％(694/757)、87.1％ (427/490)화92.8％(694/748).64-MSCT조영대좌회선지근단화제일둔연지병변적진단준학솔교기타절단저:좌회선지근단적민감도68.3％ (41/60),특이도60.6％ (20/33),양성예측치75.9％ (41/54),음성예측치51.3％ (20/39)；제일둔연지적민감도58.8％(10/17),특이도93.5％ (58/62),양성예측치71.4％ (10/14),음성예측치89.2％ (58/65).영향관상동맥협착판단화도상질량적주요인소시관상동맥개화화심장활동위영. 결론 64-MSCT진단관상동맥협착구유교고적준학성,구체평개여병변검측수해부부위화혈관대소적영향,대좌회선지근단급제일둔연지병변적진단준학솔교저.
