CAJ | 학술논문

目的:肺静脉梗阻和吻合口狭窄是心上型或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期主要并发症,是再次手术和死亡的原因.笔者探讨肺静脉共干"S"型切口与左心房吻合治疗完全性肺静脉异位引流的疗效.方法:在2003年1月-2008年12月期间,27例心上型和3例心下型完全性肺静脉异位引流患者,年龄在2个月～2岁(年龄中位数是9个月),在本院接受该手术治疗.经胸骨正中切开,上下腔静脉插管建立体外循环后,经房间沟游离显露左心房后壁和肺静脉共干.自左侧上下肺静脉汇合处到右侧上下肺静脉汇合处作"S"型切开,然后在对应处的左心房后壁作相应的反"S"切口与肺静脉共干切口吻合.对上述30例患者的住院资料及术后复诊资料作了回顾性分析.结果:术后所有畸形得到矫治,术后早期出现低心排综合征5例,死亡2例.28例康复出院后随访3～8年,无肺静脉梗阻、吻合口狭窄并发症.结论:肺静脉共干"S"型切口可延长吻合口周长,增加吻合口面积,减少心上或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期吻合口狭窄、肺静脉梗阻并发症.
목적:폐정맥경조화문합구협착시심상형혹심하형완전성폐정맥이위인류술후원기주요병발증,시재차수술화사망적원인.필자탐토폐정맥공간"S"형절구여좌심방문합치료완전성폐정맥이위인류적료효.방법:재2003년1월-2008년12월기간,27례심상형화3례심하형완전성폐정맥이위인류환자,년령재2개월～2세(년령중위수시9개월),재본원접수해수술치료.경흉골정중절개,상하강정맥삽관건입체외순배후,경방간구유리현로좌심방후벽화폐정맥공간.자좌측상하폐정맥회합처도우측상하폐정맥회합처작"S"형절개,연후재대응처적좌심방후벽작상응적반"S"절구여폐정맥공간절구문합.대상술30례환자적주원자료급술후복진자료작료회고성분석.결과:술후소유기형득도교치,술후조기출현저심배종합정5례,사망2례.28례강복출원후수방3～8년,무폐정맥경조、문합구협착병발증.결론:폐정맥공간"S"형절구가연장문합구주장,증가문합구면적,감소심상혹심하형완전성폐정맥이위인류술후원기문합구협착、폐정맥경조병발증.