CAJ | 학술논문

目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手术切除的80例NSCLC病例标本,利用直接测序和实时荧光定量PCR的方法分别检测原发灶和相应淋巴结转移灶中EGFR基因第18、19、20、21外显子及KRAS基因第12、13密码于的突变情况；其中5例在淋巴结转移灶中检出EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI)敏感型基因突变的患者接受了吉非替尼的新辅助靶向治疗.结果:80例患者中,检出原发灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为1例和21例,检出转移灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为7例和26例；分别有6例(7．50％)和7例(8．75％)患者其KRAS和EGFR基因状态在原发灶和转移灶之间不一致.直接测序法和实时荧光定量PCR法的检测結果一致.在5例接受吉非替尼治疗的患者中仅1例原发病灶中未检出EGFR—TKI敏感型基因突变,并表现为疾病进展.结论:部分NSCLC患者中KRAS和EGFR的基因状态在肿瘤转移过程中会发生改变,在给予患者靶向治疗时不应忽视这一现象的存在.实时荧光定量PCR法比直接测序法更适用于临床的快速检测工作.
목적:비교표피생장인자수체(EGFR)기인화KRAS기인재비소세포폐암원발조급기림파결전이조지간돌변상태적차이,병분석기여길비체니치료비소세포폐암(NSCLC)료효지간적관계.방법:수집천진의과대학부속종류의원2010년5월지2010년11월간수술절제적80례NSCLC병례표본,이용직접측서화실시형광정량PCR적방법분별검측원발조화상응림파결전이조중EGFR기인제18、19、20、21외현자급KRAS기인제12、13밀마우적돌변정황；기중5례재림파결전이조중검출EGFR락안산격매억제제(EGFR—TKI)민감형기인돌변적환자접수료길비체니적신보조파향치료.결과:80례환자중,검출원발조휴대KRAS화EGFR기인돌변분별위1례화21례,검출전이조휴대KRAS화EGFR기인돌변분별위7례화26례；분별유6례(7．50％)화7례(8．75％)환자기KRAS화EGFR기인상태재원발조화전이조지간불일치.직접측서법화실시형광정량PCR법적검측결과일치.재5례접수길비체니치료적환자중부1례원발병조중미검출EGFR—TKI민감형기인돌변,병표현위질병진전.결론:부분NSCLC환자중KRAS화EGFR적기인상태재종류전이과정중회발생개변,재급여환자파향치료시불응홀시저일현상적존재.실시형광정량PCR법비직접측서법경괄용우림상적쾌속검측공작.