实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2012年
6期
444-448
,共5页
卵巢恶性生殖细胞肿瘤%保留生育功能手术%化疗
卵巢噁性生殖細胞腫瘤%保留生育功能手術%化療
란소악성생식세포종류%보류생육공능수술%화료
目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCCTs)的临床特点、5年累积生存率以及行保留生育功能手术及化疗后患者的月经及生育状况.方法:采用回顾性分析法对我院1999年5月至2009年10月收治的34例MOGCTs患者的临床资料进行分析.结果:患者发病中位年龄28.5岁,34例患者中行根治性手术13例,行保留生育功能手术21例.单纯无性细胞瘤7例,非无性细胞瘤27例.26例患者术后补充化疗,其中行保留生育功能手术并化疗18例.化疗以博来霉素+依托泊苷+顺铂方案(BEP方案)及顺铂+长春新碱+博来霉素方案(PVB方案)为主.共随访9～146月,平均随访53.7±37.3月,失访4例,死亡3例,5年累积生存率为89％.临床观察指标中仅组织学分级为Ⅰ级的患者5年累积生存率(100％)高于Ⅱ～Ⅲ级(73％),差异有统计学意义(P=0.02),而各种手术类型、手术病理不同分期和不同组织学类型间的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).18例保留生育功能患者化疗后,月经异常发生率为83.3％ (15/18),化疗结束后2～4月开始逐渐恢复.有生育计划的6例患者,共获得妊娠4例,其中3例自然妊娠,1例助孕后妊娠,共娩出健康新生儿3例.结论:MOGCTs总体预后较好,PVB、BEP方案是有效的化疗方案,化疗对行保留生育功能治疗患者卵巢功能的影响是可逆的,对于有生育要求的患者可行保留生育功能治疗并获得满意妊娠.
目的:探討卵巢噁性生殖細胞腫瘤(MOGCCTs)的臨床特點、5年纍積生存率以及行保留生育功能手術及化療後患者的月經及生育狀況.方法:採用迴顧性分析法對我院1999年5月至2009年10月收治的34例MOGCTs患者的臨床資料進行分析.結果:患者髮病中位年齡28.5歲,34例患者中行根治性手術13例,行保留生育功能手術21例.單純無性細胞瘤7例,非無性細胞瘤27例.26例患者術後補充化療,其中行保留生育功能手術併化療18例.化療以博來黴素+依託泊苷+順鉑方案(BEP方案)及順鉑+長春新堿+博來黴素方案(PVB方案)為主.共隨訪9～146月,平均隨訪53.7±37.3月,失訪4例,死亡3例,5年纍積生存率為89％.臨床觀察指標中僅組織學分級為Ⅰ級的患者5年纍積生存率(100％)高于Ⅱ～Ⅲ級(73％),差異有統計學意義(P=0.02),而各種手術類型、手術病理不同分期和不同組織學類型間的比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).18例保留生育功能患者化療後,月經異常髮生率為83.3％ (15/18),化療結束後2～4月開始逐漸恢複.有生育計劃的6例患者,共穫得妊娠4例,其中3例自然妊娠,1例助孕後妊娠,共娩齣健康新生兒3例.結論:MOGCTs總體預後較好,PVB、BEP方案是有效的化療方案,化療對行保留生育功能治療患者卵巢功能的影響是可逆的,對于有生育要求的患者可行保留生育功能治療併穫得滿意妊娠.
목적:탐토란소악성생식세포종류(MOGCCTs)적림상특점、5년루적생존솔이급행보류생육공능수술급화료후환자적월경급생육상황.방법:채용회고성분석법대아원1999년5월지2009년10월수치적34례MOGCTs환자적림상자료진행분석.결과:환자발병중위년령28.5세,34례환자중행근치성수술13례,행보류생육공능수술21례.단순무성세포류7례,비무성세포류27례.26례환자술후보충화료,기중행보류생육공능수술병화료18례.화료이박래매소+의탁박감+순박방안(BEP방안)급순박+장춘신감+박래매소방안(PVB방안)위주.공수방9～146월,평균수방53.7±37.3월,실방4례,사망3례,5년루적생존솔위89％.림상관찰지표중부조직학분급위Ⅰ급적환자5년루적생존솔(100％)고우Ⅱ～Ⅲ급(73％),차이유통계학의의(P=0.02),이각충수술류형、수술병리불동분기화불동조직학류형간적비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).18례보류생육공능환자화료후,월경이상발생솔위83.3％ (15/18),화료결속후2～4월개시축점회복.유생육계화적6례환자,공획득임신4례,기중3례자연임신,1례조잉후임신,공면출건강신생인3례.결론:MOGCTs총체예후교호,PVB、BEP방안시유효적화료방안,화료대행보류생육공능치료환자란소공능적영향시가역적,대우유생육요구적환자가행보류생육공능치료병획득만의임신.
