CAJ | 학술논문

目的:研究风湿性心脏病(风心病)不同肺动脉压力患者右心室功能的变化特点,探讨肺动脉高压与右心室功能不全之间的关系.方法:随机选择49例风心病择期行瓣膜替换术患者,根据不同瓣膜病变情况分为单纯主动脉瓣病变(AO)组、二尖瓣关闭不全(MI)组、二尖瓣狭窄(MS)组和联合瓣膜病变(DV)组.运用多腔漂浮导管及REF-1TM右心功能监测仪,动态观察围术期右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力指数(PVRI)、右心室前负荷指数(RVEDVI)、右心室每搏作功指数(RVSWI)、右心作功指数(RCWI)的变化,运用超声心动图测定术前、术后12、24、36、48 h的右心室室壁应力(RVWS)、跨三尖瓣血流参数充盈早期峰值流速(E)与充盈晚期峰值流速(A)之比(E/A)和三尖瓣返流量(TI)的变化规律.结果:平均肺动脉压力与右心室收缩指标及前、后负荷间均存在显著性相关关系,而与右心室舒张指标、左心室射血分数、中心静脉压和体循环阻力间无显著性相关.结论:风心病肺动脉高压与右心室功能不全互为因果,关系密切,围术期积极采取措施,回复肺动脉高压,对防治右心室功能不全具有重要的临床意义.
목적:연구풍습성심장병(풍심병)불동폐동맥압력환자우심실공능적변화특점,탐토폐동맥고압여우심실공능불전지간적관계.방법:수궤선택49례풍심병택기행판막체환술환자,근거불동판막병변정황분위단순주동맥판병변(AO)조、이첨판관폐불전(MI)조、이첨판협착(MS)조화연합판막병변(DV)조.운용다강표부도관급REF-1TM우심공능감측의,동태관찰위술기우심실사혈분수(RVEF)、폐순배조력지수(PVRI)、우심실전부하지수(RVEDVI)、우심실매박작공지수(RVSWI)、우심작공지수(RCWI)적변화,운용초성심동도측정술전、술후12、24、36、48 h적우심실실벽응력(RVWS)、과삼첨판혈류삼수충영조기봉치류속(E)여충영만기봉치류속(A)지비(E/A)화삼첨판반류량(TI)적변화규률.결과:평균폐동맥압력여우심실수축지표급전、후부하간균존재현저성상관관계,이여우심실서장지표、좌심실사혈분수、중심정맥압화체순배조력간무현저성상관.결론:풍심병폐동맥고압여우심실공능불전호위인과,관계밀절,위술기적겁채취조시,회복폐동맥고압,대방치우심실공능불전구유중요적림상의의.