CAJ | 학술논문

目的探讨房室结折返性心动过速(诱发的)的一些特性.方法97例(男42例,女55例,年龄45.34+15.0岁,平均15～76岁.)房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,消融前后,一般程序刺激诱发组(n=70)及采用异丙肾上腺素后程序刺激诱发组(n=27),进行心内电生理检查,观察2组的性别、年龄、房室结电生理特性差异及消融复发率.结果97例患者中,70例(72%,95%CI:63%～81%)可诱发室性心动过速(SVT),消融后观察30min,心内电生理不能诱发;27例(28%,95%CI:19～38%)消融前不能诱发SVT,静滴异丙肾上腺素后,再重复心内电生理,能够诱发SVT,消融后观察30min,静滴异丙肾上腺素后,再重复心内电生理,仍无SVT.2组在性别年龄消融复发率方面差异无统计学意义;但房室结前传电生理特性方面有差异,即一般刺激诱发组快慢径路之间有效不应期(ERP)差异有统计学意义(312+78 vs 253+66,p＜0.001);而加用异丙肾上腺素后刺激诱发组基础快慢径ERP差异无统计学意义(350±60 vs 330+50,p＞0.05).结论本文结果显示,程序刺激是否诱发AVNRT,与患者的性别、年龄无关,而与患者的房室结前传功能有关,即快慢径路前向传导的有效不应期相差越大,则越易发生AVNRT.消融实践中,如一般刺激不能诱发,可静滴异丙肾上腺素后再行程序刺激诱发,这对判断AVNRT消融成功终点,减少复发率有较大的实际意义.
목적탐토방실결절반성심동과속(유발적)적일사특성.방법97례(남42례,녀55례,년령45.34+15.0세,평균15～76세.)방실결절반성심동과속(AVNRT)환자,소융전후,일반정서자격유발조(n=70)급채용이병신상선소후정서자격유발조(n=27),진행심내전생리검사,관찰2조적성별、년령、방실결전생리특성차이급소융복발솔.결과97례환자중,70례(72%,95%CI:63%～81%)가유발실성심동과속(SVT),소융후관찰30min,심내전생리불능유발;27례(28%,95%CI:19～38%)소융전불능유발SVT,정적이병신상선소후,재중복심내전생리,능구유발SVT,소융후관찰30min,정적이병신상선소후,재중복심내전생리,잉무SVT.2조재성별년령소융복발솔방면차이무통계학의의;단방실결전전전생리특성방면유차이,즉일반자격유발조쾌만경로지간유효불응기(ERP)차이유통계학의의(312+78 vs 253+66,p＜0.001);이가용이병신상선소후자격유발조기출쾌만경ERP차이무통계학의의(350±60 vs 330+50,p＞0.05).결론본문결과현시,정서자격시부유발AVNRT,여환자적성별、년령무관,이여환자적방실결전전공능유관,즉쾌만경로전향전도적유효불응기상차월대,칙월역발생AVNRT.소융실천중,여일반자격불능유발,가정적이병신상선소후재행정서자격유발,저대판단AVNRT소융성공종점,감소복발솔유교대적실제의의.