CAJ | 학술논문

目的探讨我院近30年间所做胃大部切除术的资料,术中术后应注意的事项和手术治疗的地位.方法对近30年来617例胃大部切除术病例进行统计分析,结合作者的临床经验教训总结.结果本组男517例,女100例,年龄19～77岁,主要分布在41～60岁,1981年以前10年内最多占52.35%,农民最多占82.33%;手术以胃大部切除BⅡ式重建为主占92.06%.术后诊断:胃溃疡200例,十二指肠球部溃疡204例,胃恶性肿瘤199例,其他14例.术后近期并发症:吻合口梗阻3例,吻合口瘘2例,吻合口出血3例,肺部感染2例.远期并发症:重度贫血1例,吻合口溃疡5例,输入袢过长并发内疝3例,碱性返流性胃炎1例.痊愈513例,好转103例,死亡1例.结论手术病例分布最多的是中年农民,1981年以前分布最多的占52.35%,以后下降.多为人民的卫生条件及意识提高,有效的抗酸药、抗生素和胃黏膜保护剂使用的内科治疗等因素及食物成分的改良有关.胃十二指肠溃疡出现梗阻、穿孔、出血、恶变的四大并发症应立即手术,或经内科治疗无效的十二指肠溃疡和胃溃疡者应选择手术治疗.虽手术治疗胃十二指肠溃疡病的地位开始下降,但仍不能取代,还应加强对术中、术后并发症的防治,还应进行手术方法的改良和手术技术的提升.
목적탐토아원근30년간소주위대부절제술적자료,술중술후응주의적사항화수술치료적지위.방법대근30년래617례위대부절제술병례진행통계분석,결합작자적림상경험교훈총결.결과본조남517례,녀100례,년령19～77세,주요분포재41～60세,1981년이전10년내최다점52.35%,농민최다점82.33%;수술이위대부절제BⅡ식중건위주점92.06%.술후진단:위궤양200례,십이지장구부궤양204례,위악성종류199례,기타14례.술후근기병발증:문합구경조3례,문합구루2례,문합구출혈3례,폐부감염2례.원기병발증:중도빈혈1례,문합구궤양5례,수입번과장병발내산3례,감성반류성위염1례.전유513례,호전103례,사망1례.결론수술병례분포최다적시중년농민,1981년이전분포최다적점52.35%,이후하강.다위인민적위생조건급의식제고,유효적항산약、항생소화위점막보호제사용적내과치료등인소급식물성분적개량유관.위십이지장궤양출현경조、천공、출혈、악변적사대병발증응립즉수술,혹경내과치료무효적십이지장궤양화위궤양자응선택수술치료.수수술치료위십이지장궤양병적지위개시하강,단잉불능취대,환응가강대술중、술후병발증적방치,환응진행수술방법적개량화수술기술적제승.