CAJ | 학술논문

目的:探讨更昔洛韦对先天性及围生期巨细胞病毒(CMV)感染的疗效.方法:选择2001年8月～2002年10月在浙江大学医学院附属儿童医院住院年龄≤3个月病儿157例,根据《巨细胞病毒感染诊断方案》分症状性与无症状性巨细胞病毒感染.两组根据患者家长意愿分治疗组与对照组,治疗组使用更昔洛韦,辅以中药护肝利胆及止惊、抗炎、止咳化痰等对症支持治疗;对照组仅使用对症支持治疗,定期随访血常规及各脏器功能,2～3岁随访其生长发育、智力语言、听力及尿CMV-DNA.结果:症状性巨细胞病毒感染者使用更昔洛韦2周后77.3%临床表现及实验室指标明显改善,6个月后95.5%明显改善,20.55%停药后症状反复,复治后恢复,死亡率4.5%,明显低于对照组26.3%(χ2=6.09,P＜0.05),但存活者2～3岁龄,两组在生长发育、智力、语言、听力、尿CMV-DNA转阴率等方面无显著性差异(P＞0.05).无症状性巨细胞病毒感染者,使用更昔洛韦可减少肝功能、生长发育、智力语言、听力等异常发生率,提高尿CMV-DNA转阴率(χ2=6.83,P＜0.05).更昔洛韦治疗过程中23.7%发生粒细胞或血小板一过性减少,停药后恢复,远期未见不良反应.结论:更昔洛韦可改善症状性CMV感染的预后,降低其死亡率,近期可减少尿CMV排毒及消除病毒血症;停药后,尿排毒又增加,远期对尿CMV阴转率无明显影响.但可提高无症状性CMV感染的尿CMV阴转率.同时近期可引起血白细胞及血小板计数一过性降低,停药后恢复,远期无不良反应发生.
목적:탐토경석락위대선천성급위생기거세포병독(CMV)감염적료효.방법:선택2001년8월～2002년10월재절강대학의학원부속인동의원주원년령≤3개월병인157례,근거《거세포병독감염진단방안》분증상성여무증상성거세포병독감염.량조근거환자가장의원분치료조여대조조,치료조사용경석락위,보이중약호간리담급지량、항염、지해화담등대증지지치료;대조조부사용대증지지치료,정기수방혈상규급각장기공능,2～3세수방기생장발육、지력어언、은력급뇨CMV-DNA.결과:증상성거세포병독감염자사용경석락위2주후77.3%림상표현급실험실지표명현개선,6개월후95.5%명현개선,20.55%정약후증상반복,복치후회복,사망솔4.5%,명현저우대조조26.3%(χ2=6.09,P＜0.05),단존활자2～3세령,량조재생장발육、지력、어언、은력、뇨CMV-DNA전음솔등방면무현저성차이(P＞0.05).무증상성거세포병독감염자,사용경석락위가감소간공능、생장발육、지력어언、은력등이상발생솔,제고뇨CMV-DNA전음솔(χ2=6.83,P＜0.05).경석락위치료과정중23.7%발생립세포혹혈소판일과성감소,정약후회복,원기미견불량반응.결론:경석락위가개선증상성CMV감염적예후,강저기사망솔,근기가감소뇨CMV배독급소제병독혈증;정약후,뇨배독우증가,원기대뇨CMV음전솔무명현영향.단가제고무증상성CMV감염적뇨CMV음전솔.동시근기가인기혈백세포급혈소판계수일과성강저,정약후회복,원기무불량반응발생.