中西医结合心脑血管病杂志
中西醫結閤心腦血管病雜誌
중서의결합심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE
2008年
3期
263-265
,共3页
B型利尿钠肽%非ST段抬高型心肌梗死%肌钙蛋白Ⅰ
B型利尿鈉肽%非ST段抬高型心肌梗死%肌鈣蛋白Ⅰ
B형이뇨납태%비ST단태고형심기경사%기개단백Ⅰ
目的 探索脑钠肽(BNP)对伴有胸痛而非ST段抬高的急性心肌梗死病人的诊断价值.方法 连续入选2006年6月-2007年6月因胸痛到我院CCU住院的183例病人,首先行18导联心电图,将确诊的43例ST抬高型心肌梗死病人排除,将剩余的140例病人,即刻测定其BNP、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)水平.根据监测结果最终将140例病人确诊并分为非ST段抬高型心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和非心源性胸痛组.并进行统计学处理.结果 急性心肌梗死病人的BNP均值水平为215.6 pg/mL(55.6 pg/mL～512.3 pg/mL),然而不稳定型心绞痛及非急性冠脉综合征病人则分别为81.2 pg/mL(26.8 pg/mL～248.6 pg/mL)和25.6 pg/mL(8.9 pg/mL～68.9 pg/mL)(P<0.001).与BNP值的第1个四分位数的病人相比,那些第2、第3、第4个百分位数的病人患AMI的危险比分别为1.18(95% CI 0.78～3.16)、1.83(95% CI 1.52～3.82)及5.22(95% CI 4.92～7.21,P<0.000 1).尽管BNP在AMI的诊断方面较CK-MB、TnI具有更高的灵敏性,但其特异性、阳性预测值均明显降低.结论 BNP不是AMI的一个诊断工具,而是一个强有力的预后预测因子,特别是那些伴有胸痛、心电图及CK-MB、TnI浓度没有特异性改变升高的病人.
目的 探索腦鈉肽(BNP)對伴有胸痛而非ST段抬高的急性心肌梗死病人的診斷價值.方法 連續入選2006年6月-2007年6月因胸痛到我院CCU住院的183例病人,首先行18導聯心電圖,將確診的43例ST抬高型心肌梗死病人排除,將剩餘的140例病人,即刻測定其BNP、心肌肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(TnI)水平.根據鑑測結果最終將140例病人確診併分為非ST段抬高型心肌梗死組、不穩定型心絞痛組和非心源性胸痛組.併進行統計學處理.結果 急性心肌梗死病人的BNP均值水平為215.6 pg/mL(55.6 pg/mL～512.3 pg/mL),然而不穩定型心絞痛及非急性冠脈綜閤徵病人則分彆為81.2 pg/mL(26.8 pg/mL～248.6 pg/mL)和25.6 pg/mL(8.9 pg/mL～68.9 pg/mL)(P<0.001).與BNP值的第1箇四分位數的病人相比,那些第2、第3、第4箇百分位數的病人患AMI的危險比分彆為1.18(95% CI 0.78～3.16)、1.83(95% CI 1.52～3.82)及5.22(95% CI 4.92～7.21,P<0.000 1).儘管BNP在AMI的診斷方麵較CK-MB、TnI具有更高的靈敏性,但其特異性、暘性預測值均明顯降低.結論 BNP不是AMI的一箇診斷工具,而是一箇彊有力的預後預測因子,特彆是那些伴有胸痛、心電圖及CK-MB、TnI濃度沒有特異性改變升高的病人.
목적 탐색뇌납태(BNP)대반유흉통이비ST단태고적급성심기경사병인적진단개치.방법 련속입선2006년6월-2007년6월인흉통도아원CCU주원적183례병인,수선행18도련심전도,장학진적43례ST태고형심기경사병인배제,장잉여적140례병인,즉각측정기BNP、심기기산격매동공매(CK-MB)、기개단백I(TnI)수평.근거감측결과최종장140례병인학진병분위비ST단태고형심기경사조、불은정형심교통조화비심원성흉통조.병진행통계학처리.결과 급성심기경사병인적BNP균치수평위215.6 pg/mL(55.6 pg/mL～512.3 pg/mL),연이불은정형심교통급비급성관맥종합정병인칙분별위81.2 pg/mL(26.8 pg/mL～248.6 pg/mL)화25.6 pg/mL(8.9 pg/mL～68.9 pg/mL)(P<0.001).여BNP치적제1개사분위수적병인상비,나사제2、제3、제4개백분위수적병인환AMI적위험비분별위1.18(95% CI 0.78～3.16)、1.83(95% CI 1.52～3.82)급5.22(95% CI 4.92～7.21,P<0.000 1).진관BNP재AMI적진단방면교CK-MB、TnI구유경고적령민성,단기특이성、양성예측치균명현강저.결론 BNP불시AMI적일개진단공구,이시일개강유력적예후예측인자,특별시나사반유흉통、심전도급CK-MB、TnI농도몰유특이성개변승고적병인.
