CAJ | 학술논문

目的评价心房颤动(房颤)初次环肺静脉隔离与再次消融的关键部位分布特点.方法入选48例房颤复发患者,其中男性30例,女性18例;平均年龄54.3±10.2岁;阵发性房颤24例,慢性房颤24例.初次消融采用环肺静脉隔离.再次消融距初次消融时间平均37.2±7.4 d.环肺静脉隔离的关键部位为消融时引起肺静脉电位延迟、激动顺序变化或肺静脉电位频率减慢和肺静脉电隔离的部位.将环肺静脉消融线划均分为8个区域,统计初次消融和再次消融关键部位的分布异同.结果 48例患者初次消融共有关键部位145个,平均每例患者3.02±1.08个;再次消融共有关键部位76个,平均每例患者1.58±1.09个(P＜0.001).阵发性房颤7例(29.2%)左肺静脉传导未恢复,7例(29.2%)右肺静脉传导未恢复;12例(50%)左肺静脉中再次消融关键部位与初次消融相同者6例,位于初次消融关键部位的相邻节段者6例;8例(33.3%)右肺静脉中再次消融关键部位与初次消融相同者3例,位于初次消融关键部位的相邻节段者5例.慢性房颤9例(37.5%)左肺静脉传导未恢复,11例(45.8%)右肺静脉传导未恢复;10例(41.7%)左肺静脉中再次消融关键部位与初次消融相同者3例,位于初次消融关键部位的相邻节段者7例;5例(20.8%)右肺静脉中再次消融关键部位与初次消融相同者2例,位于初次消融关键部位的相邻节段者3例.结论房颤复发患者再次消融关键部位显著少于初次消融.约30%～40%一侧肺静脉传导未恢复,约20%～50%再次消融关键部位位于初次消融关键部位或其邻近节段.提示对于关键部位及其附近应巩固消融.
목적 평개심방전동(방전)초차배폐정맥격리여재차소융적관건부위분포특점.방법 입선48례방전복발환자,기중남성30례,녀성18례;평균년령54.3±10.2세;진발성방전24례,만성방전24례.초차소융채용배폐정맥격리.재차소융거초차소융시간평균37.2±7.4 d.배폐정맥격리적관건부위위소융시인기폐정맥전위연지、격동순서변화혹폐정맥전위빈솔감만화폐정맥전격리적부위.장배폐정맥소융선화균분위8개구역,통계초차소융화재차소융관건부위적분포이동.결과 48례환자초차소융공유관건부위145개,평균매례환자3.02±1.08개;재차소융공유관건부위76개,평균매례환자1.58±1.09개(P＜0.001).진발성방전7례(29.2%)좌폐정맥전도미회복,7례(29.2%)우폐정맥전도미회복;12례(50%)좌폐정맥중재차소융관건부위여초차소융상동자6례,위우초차소융관건부위적상린절단자6례;8례(33.3%)우폐정맥중재차소융관건부위여초차소융상동자3례,위우초차소융관건부위적상린절단자5례.만성방전9례(37.5%)좌폐정맥전도미회복,11례(45.8%)우폐정맥전도미회복;10례(41.7%)좌폐정맥중재차소융관건부위여초차소융상동자3례,위우초차소융관건부위적상린절단자7례;5례(20.8%)우폐정맥중재차소융관건부위여초차소융상동자2례,위우초차소융관건부위적상린절단자3례.결론 방전복발환자재차소융관건부위현저소우초차소융.약30%～40%일측폐정맥전도미회복,약20%～50%재차소융관건부위위우초차소융관건부위혹기린근절단.제시대우관건부위급기부근응공고소융.