CAJ | 학술논문

目的:评价梗阻性结直肠癌支架置入的安全性,比较支架减压后手术与急诊手术的短、长期效果.方法:回顾性分析2000-10/2008-02我院248例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按支架与否分为两组,统计结肠镜下留置结肠腔内支架本身的成功率及并发症情况.比较两组Ⅰ期切除吻合例数、吻合口漏、切口感染、脾撕裂、腹腔脓肿等短期并发症、住院期间死亡率及两组生存曲线.结果:内镜下留置结肠腔内镍钛记忆合金支架成功率98.4%,总的并发症发生率14.5%,其中严重并发症(穿孔、支架移位)发生率4.8%.Ⅰ期吻合支架组明显高于急诊手术组(87.1%vs 34.4%,P=0.001).总的并发症支架组明显低于急诊手术组(17.7% vs 47.3%,P=0.000).两组患者2年生存曲线几乎重叠,之后支架组生存率略高于急诊手术组,但两组生存曲线比较无统计学差异(P=0.497).结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者.结肠镜下留置结肠腔内支架术前减压是一种比较理想的辅助方法,增加I期切除吻合机会,避免造口,降低短期并发症,长期生存率也较急诊手术有一定的提高.
목적:평개경조성결직장암지가치입적안전성,비교지가감압후수술여급진수술적단、장기효과.방법:회고성분석2000-10/2008-02아원248례경조성좌반결직장암수술환자적림상자료,안지가여부분위량조,통계결장경하류치결장강내지가본신적성공솔급병발증정황.비교량조Ⅰ기절제문합례수、문합구루、절구감염、비시렬、복강농종등단기병발증、주원기간사망솔급량조생존곡선.결과:내경하류치결장강내얼태기억합금지가성공솔98.4%,총적병발증발생솔14.5%,기중엄중병발증(천공、지가이위)발생솔4.8%.Ⅰ기문합지가조명현고우급진수술조(87.1%vs 34.4%,P=0.001).총적병발증지가조명현저우급진수술조(17.7% vs 47.3%,P=0.000).량조환자2년생존곡선궤호중첩,지후지가조생존솔략고우급진수술조,단량조생존곡선비교무통계학차이(P=0.497).결론:대우경조성좌반결직장암환자.결장경하류치결장강내지가술전감압시일충비교이상적보조방법,증가I기절제문합궤회,피면조구,강저단기병발증,장기생존솔야교급진수술유일정적제고.