CAJ | 학술논문

目的探讨应用罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿的影响.方法选择2009年1～6月我院拟自然分娩自愿接受无痛分娩单胎、足月、健康220例产妇为实验组,同期条件相似未接受无痛分娩1200例产妇为对照组.实验组:宫口开大3.0 cm行L2～3椎间隙穿刺向上置管4cm,0.1%罗哌卡因+1.2 μg/ml芬太尼混合液5 ml为试验剂量,5分钟后确定未进入蛛网膜下腔后,硬膜外追加5～10ml,接装有以0.1%罗哌卡因与1.2 μg/ml芬太尼混合液行患者自控硬膜外镇痛持续至分娩结束.对比镇痛前、镇痛30min、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、镇痛不良反应(低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等)、新生儿血气分析、统计产后出血量.结果实验组VAS明显低于对照组P＜0.05;运动神经阻滞情况实验组仅个别产妇在镇痛实施20分钟患者有麻木感,Bromage评分差异无统计学意义;两组产妇低血压、皮肤瘙痒、尿潴留发生率差异无统计学意义;实验组第一产程时间短于对照组P＜0.05;第二产程时间差异无统计学意义;剖宫产率、阴道助产率实验组明显低于对照组P＜0.05;产后出血量无明显差异,新生儿血气分析显示实验组pH值高于对照组P＜0.05;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论罗哌卡因硬膜外分娩镇痛缩短第一产程,降低了剖宫产、阴道助产率、新生儿窒息发生率,与母儿有利.
목적 탐토응용라고잡인복합분태니행경막외분면진통대모인적영향.방법 선택2009년1～6월아원의자연분면자원접수무통분면단태、족월、건강220례산부위실험조,동기조건상사미접수무통분면1200례산부위대조조.실험조:궁구개대3.0 cm행L2～3추간극천자향상치관4cm,0.1%라고잡인+1.2 μg/ml분태니혼합액5 ml위시험제량,5분종후학정미진입주망막하강후,경막외추가5～10ml,접장유이0.1%라고잡인여1.2 μg/ml분태니혼합액행환자자공경막외진통지속지분면결속.대비진통전、진통30min、궁구개전시시각모의평분(VAS)화운동신경조체분급(채용개량Bromage분급법측정),기록산부생명체정、산정시간、분면방식、축궁소사용솔、신생인Apgar평분、진통불량반응(저혈압、피부소양、뇨저류등)、신생인혈기분석、통계산후출혈량.결과 실험조VAS명현저우대조조P＜0.05;운동신경조체정황실험조부개별산부재진통실시20분종환자유마목감,Bromage평분차이무통계학의의;량조산부저혈압、피부소양、뇨저류발생솔차이무통계학의의;실험조제일산정시간단우대조조P＜0.05;제이산정시간차이무통계학의의;부궁산솔、음도조산솔실험조명현저우대조조P＜0.05;산후출혈량무명현차이,신생인혈기분석현시실험조pH치고우대조조P＜0.05;량조신생인Apgar평분차이무통계학의의.결론 라고잡인경막외분면진통축단제일산정,강저료부궁산、음도조산솔、신생인질식발생솔,여모인유리.