临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2011年
8期
572-574
,共3页
多重耐药鲍曼不动杆菌%阿米卡星%K-B法药敏%协同作用
多重耐藥鮑曼不動桿菌%阿米卡星%K-B法藥敏%協同作用
다중내약포만불동간균%아미잡성%K-B법약민%협동작용
目的 分析我院分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)耐药情况,运用K-B法及琼脂稀释法测定并分析药敏结果,为分子流行病学和临床治疗选药提供依据.方法 采用VITEK-2 compact全自动微生物系统进行菌株鉴定和药敏;人工随机筛选出非重复菌株38株MDRAb;PCR法检测耐药基因;K-B法进行药敏试验并检测是否协同;琼脂稀释法检测阿米卡星最低抑菌浓度(MIC).结果 ICU的MDRAb分离率明显高于其他科室;38株MDRAb对常用7类抗假单胞菌药物中的至少5类对应的抗生素(含亚胺培南)100%耐药;氨苄西林、哌拉西林等单用相比联合β内酰胺酶抑制剂舒巴坦存在明显差异,联合用药后耐药率下降甚至出现部分敏感;PCR证实全部MDRAb基因组中OXA-23检出率为100%;仪器报告38株MDRAb对阿米卡星敏感率高达90%以上,而K-B法阿米卡星敏感率仅为33.3%,对其中37株MDRAb运用琼脂稀释法检测发现仅12株阿米卡星MIC为16 mg/L,余均大于等于4 096 mg/L;K-B法检测38株MDRAb对米诺环素100%敏感,并可见阿米卡星+头孢吡肟、阿米卡星+亚胺培南、多粘菌素B+利福平有协同作用.结论 我院亚胺培南耐药株往往表现为多重耐药,即MDRAb,ICU分离率高;亚胺培南耐药机制与OXA-23密切相关;MDRAb的药敏结果应结合K-B法或琼脂稀释法结果,予以确认后报告临床;舒巴坦有一定的治疗作用,米诺环素或阿米卡星+头孢吡肟、阿米卡星+亚胺培南、多粘菌素B+利福平等联合可考虑应用于临床MDRAb感染患者.
目的 分析我院分離齣的多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDRAb)耐藥情況,運用K-B法及瓊脂稀釋法測定併分析藥敏結果,為分子流行病學和臨床治療選藥提供依據.方法 採用VITEK-2 compact全自動微生物繫統進行菌株鑒定和藥敏;人工隨機篩選齣非重複菌株38株MDRAb;PCR法檢測耐藥基因;K-B法進行藥敏試驗併檢測是否協同;瓊脂稀釋法檢測阿米卡星最低抑菌濃度(MIC).結果 ICU的MDRAb分離率明顯高于其他科室;38株MDRAb對常用7類抗假單胞菌藥物中的至少5類對應的抗生素(含亞胺培南)100%耐藥;氨芐西林、哌拉西林等單用相比聯閤β內酰胺酶抑製劑舒巴坦存在明顯差異,聯閤用藥後耐藥率下降甚至齣現部分敏感;PCR證實全部MDRAb基因組中OXA-23檢齣率為100%;儀器報告38株MDRAb對阿米卡星敏感率高達90%以上,而K-B法阿米卡星敏感率僅為33.3%,對其中37株MDRAb運用瓊脂稀釋法檢測髮現僅12株阿米卡星MIC為16 mg/L,餘均大于等于4 096 mg/L;K-B法檢測38株MDRAb對米諾環素100%敏感,併可見阿米卡星+頭孢吡肟、阿米卡星+亞胺培南、多粘菌素B+利福平有協同作用.結論 我院亞胺培南耐藥株往往錶現為多重耐藥,即MDRAb,ICU分離率高;亞胺培南耐藥機製與OXA-23密切相關;MDRAb的藥敏結果應結閤K-B法或瓊脂稀釋法結果,予以確認後報告臨床;舒巴坦有一定的治療作用,米諾環素或阿米卡星+頭孢吡肟、阿米卡星+亞胺培南、多粘菌素B+利福平等聯閤可攷慮應用于臨床MDRAb感染患者.
목적 분석아원분리출적다중내약포만불동간균(MDRAb)내약정황,운용K-B법급경지희석법측정병분석약민결과,위분자류행병학화림상치료선약제공의거.방법 채용VITEK-2 compact전자동미생물계통진행균주감정화약민;인공수궤사선출비중복균주38주MDRAb;PCR법검측내약기인;K-B법진행약민시험병검측시부협동;경지희석법검측아미잡성최저억균농도(MIC).결과 ICU적MDRAb분리솔명현고우기타과실;38주MDRAb대상용7류항가단포균약물중적지소5류대응적항생소(함아알배남)100%내약;안변서림、고랍서림등단용상비연합β내선알매억제제서파탄존재명현차이,연합용약후내약솔하강심지출현부분민감;PCR증실전부MDRAb기인조중OXA-23검출솔위100%;의기보고38주MDRAb대아미잡성민감솔고체90%이상,이K-B법아미잡성민감솔부위33.3%,대기중37주MDRAb운용경지희석법검측발현부12주아미잡성MIC위16 mg/L,여균대우등우4 096 mg/L;K-B법검측38주MDRAb대미낙배소100%민감,병가견아미잡성+두포필우、아미잡성+아알배남、다점균소B+리복평유협동작용.결론 아원아알배남내약주왕왕표현위다중내약,즉MDRAb,ICU분리솔고;아알배남내약궤제여OXA-23밀절상관;MDRAb적약민결과응결합K-B법혹경지희석법결과,여이학인후보고림상;서파탄유일정적치료작용,미낙배소혹아미잡성+두포필우、아미잡성+아알배남、다점균소B+리복평등연합가고필응용우림상MDRAb감염환자.
