CAJ | 학술논문

目的观察透明质酸钠(sodium hyaluronate, SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis, OA)的临床效果及治疗前后关节液中自由基和炎性介质含量的变化. 方法 92例(111膝)OA患者,其中男30例,女62例;年龄21～71岁,平均47.5岁.分轻度组51膝,中度组35膝,重度组25膝.关节内每周注射SH 20 mg一次,共5次,按Lysholm膝关节功能评分比较治疗前后关节症状和功能的改善情况,并测定第1、2和5周SH注射前和注射后3个月抽取的关节液中一氧化氮(nitric oxide, NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialodehyde, MDA)和白细胞介素1β(interlukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor α,TNF-α)的含量. 结果随访3个月,治疗效果优42膝,良38膝,可21膝,差10膝,优良率72.1%.病情越轻,治疗见效越早,疗效越好.SH治疗后轻、中度组患者关节液中,氧自由基含量和IL-1β、TNF-α含量明显下降(P＜0.05),重度组变化不显著(P＞0.05);SH对NO含量影响较小,只有轻度组治疗后3个月较治疗前明显减少(P＜0.05),中、重度组变化不大(P＞0.05). 结论 SH关节腔内注射治疗膝OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中自由基和IL-1、TNF-α等炎性介质的水平而实现的.
목적관찰투명질산납(sodium hyaluronate, SH)관절강내주사치료슬골성관절염(osteoarthritis, OA)적림상효과급치료전후관절액중자유기화염성개질함량적변화. 방법 92례(111슬)OA환자,기중남30례,녀62례;년령21～71세,평균47.5세.분경도조51슬,중도조35슬,중도조25슬.관절내매주주사SH 20 mg일차,공5차,안Lysholm슬관절공능평분비교치료전후관절증상화공능적개선정황,병측정제1、2화5주SH주사전화주사후3개월추취적관절액중일양화담(nitric oxide, NO)、초양화물기화매(superoxide dismutase,SOD)、병이철(malonic dialodehyde, MDA)화백세포개소1β(interlukin 1β,IL-1β)、종류배사인자α(tumour necrosis factor α,TNF-α)적함량. 결과수방3개월,치료효과우42슬,량38슬,가21슬,차10슬,우량솔72.1%.병정월경,치료견효월조,료효월호.SH치료후경、중도조환자관절액중,양자유기함량화IL-1β、TNF-α함량명현하강(P＜0.05),중도조변화불현저(P＞0.05);SH대NO함량영향교소,지유경도조치료후3개월교치료전명현감소(P＜0.05),중、중도조변화불대(P＞0.05). 결론 SH관절강내주사치료슬OA,가완해림상증상,개선관절공능,기작용가능시통과강저관절액중자유기화IL-1、TNF-α등염성개질적수평이실현적.