CAJ | 학술논문

背景与目的:喉鳞癌是头颈部常见的恶性肿瘤,Ⅰ～Ⅱ期喉鳞癌经手术或放疗后一般有较好的疗效,但Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的疗效和预后尚不能令人满意,治疗方法也颇多争议,本研究着重探讨Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌不同治疗方法的疗效,比较各组生存率、未控复发情况,探索更合理的处理方法.方法:对中山大学肿瘤防治中心1991年1月～2000年1月间收治的202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组64例、手术+放射治疗组83例、放疗组41例和化疗组14例,进行回顾性研究,采用SPSS 10.0寿命表法计算生存率,组间生存曲线比较采用Wilcoxon(Gehan)法,各组未控复发情况比较采用x2检验.结果:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的5年累积生存率(42.12±3.62)%,10年累积生存率(33.20±4.32)%,中位生存时间48.5月;其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率61.07%,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率26.07%;单纯手术组的5年生存率53.41%,手术+放疗组51.04%,放疗组18.33%,化疗组7.14%;对比喉鳞癌单纯手术组和手术+放疗组的5年累积生存率,无论是Ⅲ期还是Ⅳ期,均无统计学意义(P＞0.05);167例接受原发灶手术治疗,其中喉部分切除术31例,5年生存率56.15%,无复发;喉全切除术116例,5年生存率52.08%,复发11例.结论:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗以手术为主,全喉切除术仍是Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗的主要手段,选择部分喉鳞癌病例可行部分喉切除术,不会增加原发灶复发的几率,也不会降低5年生存率.如术后可疑肿瘤残留或切缘阳性等则有术后放疗的必要,而其他病例术后一般不必放疗.
배경여목적:후린암시두경부상견적악성종류,Ⅰ～Ⅱ기후린암경수술혹방료후일반유교호적료효,단Ⅲ～Ⅳ기후린암적료효화예후상불능령인만의,치료방법야파다쟁의,본연구착중탐토Ⅲ～Ⅳ기후린암불동치료방법적료효,비교각조생존솔、미공복발정황,탐색경합리적처리방법.방법:대중산대학종류방치중심1991년1월～2000년1월간수치적202례Ⅲ～Ⅳ기후린암안치료방법분위단순수술조64례、수술+방사치료조83례、방료조41례화화료조14례,진행회고성연구,채용SPSS 10.0수명표법계산생존솔,조간생존곡선비교채용Wilcoxon(Gehan)법,각조미공복발정황비교채용x2검험.결과:Ⅲ～Ⅳ기후린암적5년루적생존솔(42.12±3.62)%,10년루적생존솔(33.20±4.32)%,중위생존시간48.5월;기중성문형후린암적5년루적생존솔61.07%,성문상형후린암적5년루적생존솔26.07%;단순수술조적5년생존솔53.41%,수술+방료조51.04%,방료조18.33%,화료조7.14%;대비후린암단순수술조화수술+방료조적5년루적생존솔,무론시Ⅲ기환시Ⅳ기,균무통계학의의(P＞0.05);167례접수원발조수술치료,기중후부분절제술31례,5년생존솔56.15%,무복발;후전절제술116례,5년생존솔52.08%,복발11례.결론:Ⅲ～Ⅳ기후린암치료이수술위주,전후절제술잉시Ⅲ～Ⅳ기후린암치료적주요수단,선택부분후린암병례가행부분후절제술,불회증가원발조복발적궤솔,야불회강저5년생존솔.여술후가의종류잔류혹절연양성등칙유술후방료적필요,이기타병례술후일반불필방료.