CAJ | 학술논문

目的探讨对脊柱转移瘤手术方式的选择.方法通过对1995年至2005年42例脊柱转移瘤的临床资料及手术方式的回顾并进行随访和总结.结果随访3个月～9年.全脊椎切除术6例存活13个月～9年,平均存活41个月,4例仍存活.脊椎次全切除术13例存活1个月～3年,平均16个月,6例仍存活.前路椎体切除固定8例,存活4个月～34个月,6例仍存活.后路椎板切除减压固定12例,术后均获得疼痛缓解,11例神经功能恢复或改善,存活3个月～16个月,5例仍存活.单纯后路椎板及肿瘤切除减压1例(原发灶不明腺癌)截瘫症状有所恢复.经皮椎体成形2例疼痛大部分缓解.结论全(或次全)脊椎切除术对预计长生存期且有有效的术后肿瘤辅助治疗的患者是有益的.单纯后路减压加脊柱固定对脊柱不稳定和(或)硬膜受压的高龄或一般状况较差的患者近期内可明显改善神经功能和疼痛.前路或后路脊柱固定是必要的,其稳定脊柱的效果没有区别.
목적탐토대척주전이류수술방식적선택.방법통과대1995년지2005년42례척주전이류적림상자료급수술방식적회고병진행수방화총결.결과수방3개월～9년.전척추절제술6례존활13개월～9년,평균존활41개월,4례잉존활.척추차전절제술13례존활1개월～3년,평균16개월,6례잉존활.전로추체절제고정8례,존활4개월～34개월,6례잉존활.후로추판절제감압고정12례,술후균획득동통완해,11례신경공능회복혹개선,존활3개월～16개월,5례잉존활.단순후로추판급종류절제감압1례(원발조불명선암)절탄증상유소회복.경피추체성형2례동통대부분완해.결론전(혹차전)척추절제술대예계장생존기차유유효적술후종류보조치료적환자시유익적.단순후로감압가척주고정대척주불은정화(혹)경막수압적고령혹일반상황교차적환자근기내가명현개선신경공능화동통.전로혹후로척주고정시필요적,기은정척주적효과몰유구별.