中国矫形外科杂志
中國矯形外科雜誌
중국교형외과잡지
THE ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA
2006年
20期
1589-1591
,共3页
股骨粗隆间骨折%骨折内固定%小粗隆固定%加压滑动鹅头钉%拉力螺钉%髋内翻
股骨粗隆間骨摺%骨摺內固定%小粗隆固定%加壓滑動鵝頭釘%拉力螺釘%髖內翻
고골조륭간골절%골절내고정%소조륭고정%가압활동아두정%랍력라정%관내번
[目的]探讨对不稳定性粗隆间骨折进行后内侧骨皮质连续性重建的方法及意义.[方法]总结68例不稳定性粗隆间骨折(Ⅲ型41例,Ⅳ型27例),未固定后内侧骨皮质39例,固定小粗隆等后内侧骨皮质27例,小粗隆水平截骨、远端内移重建2例.后内侧骨皮质固定方法:单纯使用拉力螺钉20例,使用双颈滑动鹅头钉、结合拉力螺钉2例,使用大粗隆稳定钢板(TSP)3例,使用小粗隆固定器2例.[结果]未固定小粗隆等后内侧骨皮质的39例中,共发生髋内翻5例(放置"防旋钉"的6例,未发生髋内翻),发病率13%.其中Ⅲ型24例中3例,Ⅳ型15例中2例,股骨头颈切割2例,钉板松动2例,钉板断裂1例.内固定小粗隆等后内侧骨皮质的27例和截骨并远端内移的2例,均未发生髋内翻、下肢短缩、股骨头颈切割、钉板断裂等.[结论]后内侧骨皮质连续性的重建和固定,是影响粗隆间骨折稳定性的关键因素.拉力螺钉是简单、有效、常用方法.根据术者熟练程度,也可选择双颈滑动加压螺纹钉、大粗隆稳定钢板(TSP)、小粗隆固定器、"问号"或"蛇头"钢板、股骨上端内移截骨、大转子楔形截骨等多种方法.
[目的]探討對不穩定性粗隆間骨摺進行後內側骨皮質連續性重建的方法及意義.[方法]總結68例不穩定性粗隆間骨摺(Ⅲ型41例,Ⅳ型27例),未固定後內側骨皮質39例,固定小粗隆等後內側骨皮質27例,小粗隆水平截骨、遠耑內移重建2例.後內側骨皮質固定方法:單純使用拉力螺釘20例,使用雙頸滑動鵝頭釘、結閤拉力螺釘2例,使用大粗隆穩定鋼闆(TSP)3例,使用小粗隆固定器2例.[結果]未固定小粗隆等後內側骨皮質的39例中,共髮生髖內翻5例(放置"防鏇釘"的6例,未髮生髖內翻),髮病率13%.其中Ⅲ型24例中3例,Ⅳ型15例中2例,股骨頭頸切割2例,釘闆鬆動2例,釘闆斷裂1例.內固定小粗隆等後內側骨皮質的27例和截骨併遠耑內移的2例,均未髮生髖內翻、下肢短縮、股骨頭頸切割、釘闆斷裂等.[結論]後內側骨皮質連續性的重建和固定,是影響粗隆間骨摺穩定性的關鍵因素.拉力螺釘是簡單、有效、常用方法.根據術者熟練程度,也可選擇雙頸滑動加壓螺紋釘、大粗隆穩定鋼闆(TSP)、小粗隆固定器、"問號"或"蛇頭"鋼闆、股骨上耑內移截骨、大轉子楔形截骨等多種方法.
[목적]탐토대불은정성조륭간골절진행후내측골피질련속성중건적방법급의의.[방법]총결68례불은정성조륭간골절(Ⅲ형41례,Ⅳ형27례),미고정후내측골피질39례,고정소조륭등후내측골피질27례,소조륭수평절골、원단내이중건2례.후내측골피질고정방법:단순사용랍력라정20례,사용쌍경활동아두정、결합랍력라정2례,사용대조륭은정강판(TSP)3례,사용소조륭고정기2례.[결과]미고정소조륭등후내측골피질적39례중,공발생관내번5례(방치"방선정"적6례,미발생관내번),발병솔13%.기중Ⅲ형24례중3례,Ⅳ형15례중2례,고골두경절할2례,정판송동2례,정판단렬1례.내고정소조륭등후내측골피질적27례화절골병원단내이적2례,균미발생관내번、하지단축、고골두경절할、정판단렬등.[결론]후내측골피질련속성적중건화고정,시영향조륭간골절은정성적관건인소.랍력라정시간단、유효、상용방법.근거술자숙련정도,야가선택쌍경활동가압라문정、대조륭은정강판(TSP)、소조륭고정기、"문호"혹"사두"강판、고골상단내이절골、대전자설형절골등다충방법.
