实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2007年
4期
61-62
,共2页
卢秋良%林芳%潘学武%吕玉良%黄宗明
盧鞦良%林芳%潘學武%呂玉良%黃宗明
로추량%림방%반학무%려옥량%황종명
重症肌无力%胸腺切除%围手术期处理
重癥肌無力%胸腺切除%圍手術期處理
중증기무력%흉선절제%위수술기처리
目的:探讨重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理方法.方法:32例重症肌无力行胸腺切除术患者术前均使用吡啶斯的明,10例使用强的松3～8周,2例肌无力危象患者经综合治疗控制危象;患者均在症状最轻时手术,术后Ⅱb～Ⅲ型患者呼吸机支持呼吸,停用胆碱酯酶抑制剂24～72 h.Ⅳ型患者术后即行气管切开、呼吸机支持呼吸6 d;2例术后肌无力危象患者应用甲基强的松龙20 mg/(kg·d),静脉点滴,连续3 d.结果:围手术期共有2例患者出现重症肌无力危象,1例患者行气管切开.6例发生肺部并发症,其中肺部感染4例,肺不张1例,急性呼吸窘迫综合征1例.无手术及围手术期死亡病例.结论:胸腺切除是治疗重症肌无力的一种安全、有效的办法,正规的围手术期处理,可明显减低胸腺切除术后并发症的发生.
目的:探討重癥肌無力行胸腺切除術的圍手術期處理方法.方法:32例重癥肌無力行胸腺切除術患者術前均使用吡啶斯的明,10例使用彊的鬆3～8週,2例肌無力危象患者經綜閤治療控製危象;患者均在癥狀最輕時手術,術後Ⅱb～Ⅲ型患者呼吸機支持呼吸,停用膽堿酯酶抑製劑24～72 h.Ⅳ型患者術後即行氣管切開、呼吸機支持呼吸6 d;2例術後肌無力危象患者應用甲基彊的鬆龍20 mg/(kg·d),靜脈點滴,連續3 d.結果:圍手術期共有2例患者齣現重癥肌無力危象,1例患者行氣管切開.6例髮生肺部併髮癥,其中肺部感染4例,肺不張1例,急性呼吸窘迫綜閤徵1例.無手術及圍手術期死亡病例.結論:胸腺切除是治療重癥肌無力的一種安全、有效的辦法,正規的圍手術期處理,可明顯減低胸腺切除術後併髮癥的髮生.
목적:탐토중증기무역행흉선절제술적위수술기처리방법.방법:32례중증기무역행흉선절제술환자술전균사용필정사적명,10례사용강적송3～8주,2례기무력위상환자경종합치료공제위상;환자균재증상최경시수술,술후Ⅱb～Ⅲ형환자호흡궤지지호흡,정용담감지매억제제24～72 h.Ⅳ형환자술후즉행기관절개、호흡궤지지호흡6 d;2례술후기무력위상환자응용갑기강적송룡20 mg/(kg·d),정맥점적,련속3 d.결과:위수술기공유2례환자출현중증기무력위상,1례환자행기관절개.6례발생폐부병발증,기중폐부감염4례,폐불장1례,급성호흡군박종합정1례.무수술급위수술기사망병례.결론:흉선절제시치료중증기무력적일충안전、유효적판법,정규적위수술기처리,가명현감저흉선절제술후병발증적발생.
