CAJ | 학술논문

目的探讨外科手术治疗喉返神经(RLN)损伤的疗效.方法回顾性分析38年来外科手术治疗的57例甲状腺手术所致RLN损伤的原因、部位、类型及其疗效.结果 57例中共损伤RLN 61支(其中双侧神经损伤4例).右侧RLN损伤27支,左侧34支.造成RLN损伤的手术:甲状腺叶全切除26例次(42.6%),甲状腺叶次全切除术30例次(49.2%),腺瘤或囊肿摘除术5例次(8.2%).损伤部位位于RLN入喉处下方2cm以内者49支(80.3%),其他部位12支(19.7%).RLN横断性损伤者23支(37.7%),缝扎或瘢痕压迫者38支(62.3%).术后51例(89.5%)获1年以上随访,发音恢复正常或明显好转者49例,占96.1%;声音好转者2例,占3.9%.42例46支神经接受间(直)接镜喉镜检查,其中声带活动恢复正常的26侧(支)(56.5%),部分恢复活动的8侧(支)(17.4%),未恢复活动的12侧(支)(26.1%).4例双侧RLN损伤者均于出院前拔除气管导管.全组患者发音及声带活动的恢复与修复手术时间及手术方式均无明显关系.结论绝大部分甲状腺手术所致RLN损伤发生在其入喉处附近,外科手术是RLN损伤确切有效的治疗方法.
목적 탐토외과수술치료후반신경(RLN)손상적료효.방법 회고성분석38년래외과수술치료적57례갑상선수술소치RLN손상적원인、부위、류형급기료효.결과 57례중공손상RLN 61지(기중쌍측신경손상4례).우측RLN손상27지,좌측34지.조성RLN손상적수술:갑상선협전절제26례차(42.6%),갑상선협차전절제술30례차(49.2%),선류혹낭종적제술5례차(8.2%).손상부위위우RLN입후처하방2cm이내자49지(80.3%),기타부위12지(19.7%).RLN횡단성손상자23지(37.7%),봉찰혹반흔압박자38지(62.3%).술후51례(89.5%)획1년이상수방,발음회복정상혹명현호전자49례,점96.1%;성음호전자2례,점3.9%.42례46지신경접수간(직)접경후경검사,기중성대활동회복정상적26측(지)(56.5%),부분회복활동적8측(지)(17.4%),미회복활동적12측(지)(26.1%).4례쌍측RLN손상자균우출원전발제기관도관.전조환자발음급성대활동적회복여수복수술시간급수술방식균무명현관계.결론 절대부분갑상선수술소치RLN손상발생재기입후처부근,외과수술시RLN손상학절유효적치료방법.