中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
6期
676-679
,共4页
关节镜%前交叉韧带%腱转移术%人工韧带%膝关节
關節鏡%前交扠韌帶%腱轉移術%人工韌帶%膝關節
관절경%전교차인대%건전이술%인공인대%슬관절
目的 比较关节镜下应用先进人工韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)和4股自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效,探讨LARS重建ACL的临床效果.方法 2002年7月-2005年4月,分别采用LARS和4股自体半腱肌腱于关节镜下重建42例ACL断裂患者.半腱肌腱组(27例):男22例,女5例;年龄20～52岁.运动伤12例,交通伤8例,其他损伤7例.左膝16例,右膝11例.Lysholm膝关节评分为(50.70 ±6.68)分.病程2～12个月.LARS组(15例):男12例,女3例;年龄17～40岁.运动伤8例,交通伤4例,其他损伤3例.左膝6例,右膝9例.Lvsholm膝关节评分为(50.20±6.22)分.病程3～12个月.两组患者间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结果 两组患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.半腱肌腱组均获随访22～43个月,LAPS组均获随访18～40个月.术后12个月,半腱肌腱组5例(19%)患者屈膝30°时双膝差距>3 mm;LARS组3例(20%)>3 mm.半腱肌腱组Lysholm评分(87.80±3.41)分;LARS组为(88.90±3.30)分,组间差异无统计学意义(P>0.05).参考Cameron等改良Lysholm评分的分级标准,半腱肌腱组:优18例,良7例,可2例,优良率为92.6%;LARS组优11例,良3例,可1例,优良率为93.3%;组间差异无统计学意义(P>0.05).Tegner运动评级标准:半腱肌腱组3～6级,平均4.93级;LARS组3～7级,平均5.03级;组间差异无统计学意义(P>0.05).半腱肌腱组中2例伸膝角度较对侧差约5°,5例屈膝较对侧差5～10°;LARS组患者关节活动度均恢复正常;组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现急慢性滑膜炎表现.结论 LARS重建ACL可取得与4股自体半腱肌腱相同的近期疗效,且明显缩短康复时间,随访2年未发现移植术后有滑膜炎等不良反应发生.
目的 比較關節鏡下應用先進人工韌帶加彊繫統(ligament advanced reinforcement system,LARS)和4股自體半腱肌腱重建膝關節前交扠韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)的療效,探討LARS重建ACL的臨床效果.方法 2002年7月-2005年4月,分彆採用LARS和4股自體半腱肌腱于關節鏡下重建42例ACL斷裂患者.半腱肌腱組(27例):男22例,女5例;年齡20～52歲.運動傷12例,交通傷8例,其他損傷7例.左膝16例,右膝11例.Lysholm膝關節評分為(50.70 ±6.68)分.病程2～12箇月.LARS組(15例):男12例,女3例;年齡17～40歲.運動傷8例,交通傷4例,其他損傷3例.左膝6例,右膝9例.Lvsholm膝關節評分為(50.20±6.22)分.病程3～12箇月.兩組患者間各項指標差異均無統計學意義(P>0.05).結果 兩組患者術後傷口均Ⅰ期愈閤,無併髮癥髮生.半腱肌腱組均穫隨訪22～43箇月,LAPS組均穫隨訪18～40箇月.術後12箇月,半腱肌腱組5例(19%)患者屈膝30°時雙膝差距>3 mm;LARS組3例(20%)>3 mm.半腱肌腱組Lysholm評分(87.80±3.41)分;LARS組為(88.90±3.30)分,組間差異無統計學意義(P>0.05).參攷Cameron等改良Lysholm評分的分級標準,半腱肌腱組:優18例,良7例,可2例,優良率為92.6%;LARS組優11例,良3例,可1例,優良率為93.3%;組間差異無統計學意義(P>0.05).Tegner運動評級標準:半腱肌腱組3～6級,平均4.93級;LARS組3～7級,平均5.03級;組間差異無統計學意義(P>0.05).半腱肌腱組中2例伸膝角度較對側差約5°,5例屈膝較對側差5～10°;LARS組患者關節活動度均恢複正常;組間差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者均未齣現急慢性滑膜炎錶現.結論 LARS重建ACL可取得與4股自體半腱肌腱相同的近期療效,且明顯縮短康複時間,隨訪2年未髮現移植術後有滑膜炎等不良反應髮生.
목적 비교관절경하응용선진인공인대가강계통(ligament advanced reinforcement system,LARS)화4고자체반건기건중건슬관절전교차인대(anterior cruciate ligament,ACL)적료효,탐토LARS중건ACL적림상효과.방법 2002년7월-2005년4월,분별채용LARS화4고자체반건기건우관절경하중건42례ACL단렬환자.반건기건조(27례):남22례,녀5례;년령20～52세.운동상12례,교통상8례,기타손상7례.좌슬16례,우슬11례.Lysholm슬관절평분위(50.70 ±6.68)분.병정2～12개월.LARS조(15례):남12례,녀3례;년령17～40세.운동상8례,교통상4례,기타손상3례.좌슬6례,우슬9례.Lvsholm슬관절평분위(50.20±6.22)분.병정3～12개월.량조환자간각항지표차이균무통계학의의(P>0.05).결과 량조환자술후상구균Ⅰ기유합,무병발증발생.반건기건조균획수방22～43개월,LAPS조균획수방18～40개월.술후12개월,반건기건조5례(19%)환자굴슬30°시쌍슬차거>3 mm;LARS조3례(20%)>3 mm.반건기건조Lysholm평분(87.80±3.41)분;LARS조위(88.90±3.30)분,조간차이무통계학의의(P>0.05).삼고Cameron등개량Lysholm평분적분급표준,반건기건조:우18례,량7례,가2례,우량솔위92.6%;LARS조우11례,량3례,가1례,우량솔위93.3%;조간차이무통계학의의(P>0.05).Tegner운동평급표준:반건기건조3～6급,평균4.93급;LARS조3～7급,평균5.03급;조간차이무통계학의의(P>0.05).반건기건조중2례신슬각도교대측차약5°,5례굴슬교대측차5～10°;LARS조환자관절활동도균회복정상;조간차이유통계학의의(P<0.05).량조환자균미출현급만성활막염표현.결론 LARS중건ACL가취득여4고자체반건기건상동적근기료효,차명현축단강복시간,수방2년미발현이식술후유활막염등불량반응발생.
