创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2010年
1期
28-31
,共4页
殷作明%林秀来%李素芝%熊国忠%汤建林%刘建伟
慇作明%林秀來%李素芝%熊國忠%湯建林%劉建偉
은작명%림수래%리소지%웅국충%탕건림%류건위
胸腰椎骨折%椎体切除%高海拔
胸腰椎骨摺%椎體切除%高海拔
흉요추골절%추체절제%고해발
目的 探索创伤小、脊髓减压彻底、术后脊柱三柱即刻稳定、患者可早期活动的治疗高原胸腰椎爆裂性骨折的手术方案.方法 42例高原胸腰椎爆裂骨折患者,经后路单侧行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定.采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间2.7小时;平均出血量740ml.术后发生脑脊液漏3例,无其它严重并发症发生.随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路单侧椎体减压重建脊柱三柱稳定性手术具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗高原胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.
目的 探索創傷小、脊髓減壓徹底、術後脊柱三柱即刻穩定、患者可早期活動的治療高原胸腰椎爆裂性骨摺的手術方案.方法 42例高原胸腰椎爆裂骨摺患者,經後路單側行椎體次全切除、脊髓環形減壓、鈦網支撐植骨重建前中柱及椎弓根釘後柱內固定.採用美國脊柱損傷學會(ASIA)分級進行神經功能評估,通過X線及CT片評估骨摺複位、減壓及骨融閤情況.結果 手術均順利完成,平均手術時間2.7小時;平均齣血量740ml.術後髮生腦脊液漏3例,無其它嚴重併髮癥髮生.隨訪患者植骨融閤,內固定無鬆動、斷裂,椎體的高度、麯度和椎管容積無明顯丟失.除A級患者外,其它各級患者神經功能均有不同程度的恢複.結論 後路單側椎體減壓重建脊柱三柱穩定性手術具有創傷小、脊髓減壓徹底、脊柱前中後柱即刻穩定等特點,可有效恢複椎體高度、脊柱的生理麯度、椎管容積和脊柱即刻穩定性,是治療高原胸腰椎爆裂骨摺的理想手術方式.
목적 탐색창상소、척수감압철저、술후척주삼주즉각은정、환자가조기활동적치료고원흉요추폭렬성골절적수술방안.방법 42례고원흉요추폭렬골절환자,경후로단측행추체차전절제、척수배형감압、태망지탱식골중건전중주급추궁근정후주내고정.채용미국척주손상학회(ASIA)분급진행신경공능평고,통과X선급CT편평고골절복위、감압급골융합정황.결과 수술균순리완성,평균수술시간2.7소시;평균출혈량740ml.술후발생뇌척액루3례,무기타엄중병발증발생.수방환자식골융합,내고정무송동、단렬,추체적고도、곡도화추관용적무명현주실.제A급환자외,기타각급환자신경공능균유불동정도적회복.결론 후로단측추체감압중건척주삼주은정성수술구유창상소、척수감압철저、척주전중후주즉각은정등특점,가유효회복추체고도、척주적생리곡도、추관용적화척주즉각은정성,시치료고원흉요추폭렬골절적이상수술방식.