CAJ | 학술논문

目的: 观察培哚普利和氯沙坦联合治疗对于急性前壁心肌梗死患者左室重构、心功能和血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平的影响.方法: 急性前壁心肌梗死患者,随机分为培哚普利组、氯沙坦组和培哚普利+氯沙坦组.入院后行急诊冠脉造影和介入治疗,术后分别给予:培哚普利2-4 mg/d;氯沙坦25-50 mg/d;或二者联合.所有患者常规给予抗血小板、抗凝、他汀类调脂药等.3个月后超声心动图检测左室大小、左室容量和左室射血分数.酶免法和放免法测定血液脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和PⅢNP水平.结果: 3组患者的基础临床特征无显著区别.与基础值相比,3个月后,所有患者均表现出血液中CRP水平下降、BNP和PⅢNP水平上升,且有不同程度的左室扩大和左心功能下降.与培哚普利组和氯沙坦组相比,联合用药组患者CRP、BNP和 PⅢNP水平显著降低,且左室扩张和射血功能障碍程度均减轻.血清PⅢNP水平与CRP水平及左室舒张末期容积指数均呈显著正相关(r=0.597,r=0.543,均P<0.01),与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.565, P<0.01).结论: 急性前壁心肌梗死患者,早期联合培哚普利和氯沙坦治疗可以进一步改善左室重构和心功能,其机制可能与抑制胶原合成、抑制心肌纤维化有关.
목적: 관찰배타보리화록사탄연합치료대우급성전벽심기경사환자좌실중구、심공능화혈청Ⅲ형전효원태(PⅢNP)수평적영향.방법: 급성전벽심기경사환자,수궤분위배타보리조、록사탄조화배타보리+록사탄조.입원후행급진관맥조영화개입치료,술후분별급여:배타보리2-4 mg/d;록사탄25-50 mg/d;혹이자연합.소유환자상규급여항혈소판、항응、타정류조지약등.3개월후초성심동도검측좌실대소、좌실용량화좌실사혈분수.매면법화방면법측정혈액뇌납태(BNP)、C반응단백(CRP)화PⅢNP수평.결과: 3조환자적기출림상특정무현저구별.여기출치상비,3개월후,소유환자균표현출혈액중CRP수평하강、BNP화PⅢNP수평상승,차유불동정도적좌실확대화좌심공능하강.여배타보리조화록사탄조상비,연합용약조환자CRP、BNP화 PⅢNP수평현저강저,차좌실확장화사혈공능장애정도균감경.혈청PⅢNP수평여CRP수평급좌실서장말기용적지수균정현저정상관(r=0.597,r=0.543,균P<0.01),여좌실사혈분수정현저부상관(r=-0.565, P<0.01).결론: 급성전벽심기경사환자,조기연합배타보리화록사탄치료가이진일보개선좌실중구화심공능,기궤제가능여억제효원합성、억제심기섬유화유관.