CAJ | 학술논문

目的:探讨巨大甲状腺肿合并胸骨后病变或气管软化的外科处理,以及开胸和气管悬吊的手术适应症.方法:回顾性分析1992年-2010年本院收治的66例巨大甲状腺肿患者的临床资料.其中24例为胸骨后甲状腺肿,42例合并气管软化,所有病例均在术前行米瓦试验摄片,以及颈部-上胸部CT.结果:胸骨后甲状腺肿常规做好开胸准备,24例中23例经颈部切口切除,1例术中冰冻证实为淋巴瘤仅行姑息性大部切除后续化疗;42例米瓦试验阳性患者,术中探查见局部受压处气管软骨环消失6例,气管软骨环变细、变薄、变软36例.36例甲状腺切除术后行单一气管悬吊患者获得临床治愈,6例气管悬吊加气管切开患者抢救成功,无手术死亡.52例获随访,随访时间3个月至18年,48例均无呼吸道梗阻症状,2例死于癌症复发转移,2例死于其他疾病.结论:绝大多数的胸骨后甲状腺肿可经颈部切口切除.术中探查有助于气管软化的确诊,气管悬吊是治疗巨大甲状腺肿合并气管软化的有效方法.
목적:탐토거대갑상선종합병흉골후병변혹기관연화적외과처리,이급개흉화기관현조적수술괄응증.방법:회고성분석1992년-2010년본원수치적66례거대갑상선종환자적림상자료.기중24례위흉골후갑상선종,42례합병기관연화,소유병례균재술전행미와시험섭편,이급경부-상흉부CT.결과:흉골후갑상선종상규주호개흉준비,24례중23례경경부절구절제,1례술중빙동증실위림파류부행고식성대부절제후속화료;42례미와시험양성환자,술중탐사견국부수압처기관연골배소실6례,기관연골배변세、변박、변연36례.36례갑상선절제술후행단일기관현조환자획득림상치유,6례기관현조가기관절개환자창구성공,무수술사망.52례획수방,수방시간3개월지18년,48례균무호흡도경조증상,2례사우암증복발전이,2례사우기타질병.결론:절대다수적흉골후갑상선종가경경부절구절제.술중탐사유조우기관연화적학진,기관현조시치료거대갑상선종합병기관연화적유효방법.