肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2011年
3期
202-204,207
,共4页
柏立山%柴新群%胡志坚%冯贤松
柏立山%柴新群%鬍誌堅%馮賢鬆
백립산%시신군%호지견%풍현송
胆道多次手术%肝硬化%高压,门静脉%评估%处理
膽道多次手術%肝硬化%高壓,門靜脈%評估%處理
담도다차수술%간경화%고압,문정맥%평고%처리
目的 探讨胆道多次手术同时合并肝硬化门静脉高压症的评估及处理.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的18例胆道多次手术同时合并肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.结果 18例胆道多次手术同时合并肝硬化门静脉高压症患者中,按照Child-Pugh分级,A级4例,B级10例,C级4例.肝硬化原因:胆汁性肝硬化14例(77.8%),肝炎后肝硬化2例,血吸虫性肝硬化2例.单独行胆道多次手术16例,联合行胆道多次手术和断流术2例;术中出血量达800～1600 mL.术后并发症:胆瘘1例,肠瘘1例,上消化道出血1例;1例在围手术期死于肝功能失代偿,多脏器功能衰竭.结论 对胆道多次手术同时合并肝硬化门静脉高压症的患者,尽管手术有较大的风险,只要加强术前相关问题的评估,制定合理治疗措施,手术可以取得良好的效果.肝功能Child-Pugh分级标准不适合再次胆道合并肝硬化门静脉高压症患者的评估要求.
目的 探討膽道多次手術同時閤併肝硬化門靜脈高壓癥的評估及處理.方法 迴顧性分析2005年1月至2008年12月我院收治的18例膽道多次手術同時閤併肝硬化門靜脈高壓癥患者的臨床資料.結果 18例膽道多次手術同時閤併肝硬化門靜脈高壓癥患者中,按照Child-Pugh分級,A級4例,B級10例,C級4例.肝硬化原因:膽汁性肝硬化14例(77.8%),肝炎後肝硬化2例,血吸蟲性肝硬化2例.單獨行膽道多次手術16例,聯閤行膽道多次手術和斷流術2例;術中齣血量達800～1600 mL.術後併髮癥:膽瘺1例,腸瘺1例,上消化道齣血1例;1例在圍手術期死于肝功能失代償,多髒器功能衰竭.結論 對膽道多次手術同時閤併肝硬化門靜脈高壓癥的患者,儘管手術有較大的風險,隻要加彊術前相關問題的評估,製定閤理治療措施,手術可以取得良好的效果.肝功能Child-Pugh分級標準不適閤再次膽道閤併肝硬化門靜脈高壓癥患者的評估要求.
목적 탐토담도다차수술동시합병간경화문정맥고압증적평고급처리.방법 회고성분석2005년1월지2008년12월아원수치적18례담도다차수술동시합병간경화문정맥고압증환자적림상자료.결과 18례담도다차수술동시합병간경화문정맥고압증환자중,안조Child-Pugh분급,A급4례,B급10례,C급4례.간경화원인:담즙성간경화14례(77.8%),간염후간경화2례,혈흡충성간경화2례.단독행담도다차수술16례,연합행담도다차수술화단류술2례;술중출혈량체800～1600 mL.술후병발증:담루1례,장루1례,상소화도출혈1례;1례재위수술기사우간공능실대상,다장기공능쇠갈.결론 대담도다차수술동시합병간경화문정맥고압증적환자,진관수술유교대적풍험,지요가강술전상관문제적평고,제정합리치료조시,수술가이취득량호적효과.간공능Child-Pugh분급표준불괄합재차담도합병간경화문정맥고압증환자적평고요구.
