泸州医学院学报
瀘州醫學院學報
로주의학원학보
JOURNAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE
2011年
5期
445-455
,共11页
抗生素耐药性%多重耐药性%耐药机制%ESKAPE病原菌%超级细菌%感染治疗
抗生素耐藥性%多重耐藥性%耐藥機製%ESKAPE病原菌%超級細菌%感染治療
항생소내약성%다중내약성%내약궤제%ESKAPE병원균%초급세균%감염치료
细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性已成为全球关注的医学与社会问题,严重地威胁着感染性疾病的治疗,如常见于ESKAPE病原菌(源于肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠道杆菌属6种(类)细菌的英文缩写)的高度多重抗生素耐药性.这些细菌包括“超级细菌”,因其本身基因结构的多样性和可移动性使其进化产生了多种耐药机制以对抗抗生素的作用.耐药细菌呈现的对多类不同化学结构抗生素的高度耐药性,使抗感染治疗的药物选择极其困难.耐药性基因可由细菌染色体或质粒携带,并编码介导产生抗生素灭活酶(如最近广为报道的属于金属β-内酰胺酶的NDM-1碳青霉烯酶)、改变或保护抗生素作用靶位、降低抗生素进入细菌胞内和(或)增强抗生素主动外排泵系统活性将药物排至胞外.目前研发用于临床的新型抗生素极为有限,促使重新研究优化现有抗生素.人类迫切需要同时采取多种有效措施控制抗生素耐药性,合理控制各类抗生素使用,以最大限度减少抗生素耐药性发生与传播,进而延长抗生素的有效时间,仍然是人类所面临的长期挑战.
細菌對抗生素的耐藥性尤其是多重藥物耐藥性已成為全毬關註的醫學與社會問題,嚴重地威脅著感染性疾病的治療,如常見于ESKAPE病原菌(源于腸毬菌、金黃色葡萄毬菌、肺炎剋雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和腸道桿菌屬6種(類)細菌的英文縮寫)的高度多重抗生素耐藥性.這些細菌包括“超級細菌”,因其本身基因結構的多樣性和可移動性使其進化產生瞭多種耐藥機製以對抗抗生素的作用.耐藥細菌呈現的對多類不同化學結構抗生素的高度耐藥性,使抗感染治療的藥物選擇極其睏難.耐藥性基因可由細菌染色體或質粒攜帶,併編碼介導產生抗生素滅活酶(如最近廣為報道的屬于金屬β-內酰胺酶的NDM-1碳青黴烯酶)、改變或保護抗生素作用靶位、降低抗生素進入細菌胞內和(或)增彊抗生素主動外排泵繫統活性將藥物排至胞外.目前研髮用于臨床的新型抗生素極為有限,促使重新研究優化現有抗生素.人類迫切需要同時採取多種有效措施控製抗生素耐藥性,閤理控製各類抗生素使用,以最大限度減少抗生素耐藥性髮生與傳播,進而延長抗生素的有效時間,仍然是人類所麵臨的長期挑戰.
세균대항생소적내약성우기시다중약물내약성이성위전구관주적의학여사회문제,엄중지위협착감염성질병적치료,여상견우ESKAPE병원균(원우장구균、금황색포도구균、폐염극뢰백균、포만불동간균、동록가단포균화장도간균속6충(류)세균적영문축사)적고도다중항생소내약성.저사세균포괄“초급세균”,인기본신기인결구적다양성화가이동성사기진화산생료다충내약궤제이대항항생소적작용.내약세균정현적대다류불동화학결구항생소적고도내약성,사항감염치료적약물선택겁기곤난.내약성기인가유세균염색체혹질립휴대,병편마개도산생항생소멸활매(여최근엄위보도적속우금속β-내선알매적NDM-1탄청매희매)、개변혹보호항생소작용파위、강저항생소진입세균포내화(혹)증강항생소주동외배빙계통활성장약물배지포외.목전연발용우림상적신형항생소겁위유한,촉사중신연구우화현유항생소.인류박절수요동시채취다충유효조시공제항생소내약성,합리공제각류항생소사용,이최대한도감소항생소내약성발생여전파,진이연장항생소적유효시간,잉연시인류소면림적장기도전.