临床急诊杂志
臨床急診雜誌
림상급진잡지
JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL
2006年
4期
163-164
,共2页
肝性脑病%酸碱平衡紊乱%血氨%预后
肝性腦病%痠堿平衡紊亂%血氨%預後
간성뇌병%산감평형문란%혈안%예후
目的 探讨酸碱平衡紊乱,血氨水平及肝脏储备功能对肝性脑病(HE)预后的影响.方法 用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨(NH3),用静脉血同步测定血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-).血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子间隙(AG)和潜在的碳酸氢根(HC03-).肝脏储备功能按Child-Pugh评分分A级、B级、C级.结果 101例肝性脑病(HE)中均有酸碱平衡紊乱,以呼碱型酸碱紊乱为主,共74例,三重酸碱紊乱(TABD),呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,不仅发病率高,病死率也高,分别为94.4%、81.8%、72.2%.血氨升高在碱中毒时升高明显.肝功能B、C级组死亡率明显高于A级组.结论 HE患者并发呼碱型酸碱紊乱病人死亡率高,碱中毒时血氨升高对HE预后有重要影响,同时二者又相互关联共同增加死亡率.同时HE的发生、发展与肝脏的储备功能密切相关.
目的 探討痠堿平衡紊亂,血氨水平及肝髒儲備功能對肝性腦病(HE)預後的影響.方法 用微量血氣分析儀測定動脈血氣參數,用同一標本測定血氨(NH3),用靜脈血同步測定血鉀(K+)、血鈉(Na+)、血氯(Cl-).血氣參數按各型痠堿失衡預計代償公式計算,同時計算陰離子間隙(AG)和潛在的碳痠氫根(HC03-).肝髒儲備功能按Child-Pugh評分分A級、B級、C級.結果 101例肝性腦病(HE)中均有痠堿平衡紊亂,以呼堿型痠堿紊亂為主,共74例,三重痠堿紊亂(TABD),呼吸性堿中毒閤併代謝性痠中毒,呼吸性堿中毒閤併代謝性堿中毒,不僅髮病率高,病死率也高,分彆為94.4%、81.8%、72.2%.血氨升高在堿中毒時升高明顯.肝功能B、C級組死亡率明顯高于A級組.結論 HE患者併髮呼堿型痠堿紊亂病人死亡率高,堿中毒時血氨升高對HE預後有重要影響,同時二者又相互關聯共同增加死亡率.同時HE的髮生、髮展與肝髒的儲備功能密切相關.
목적 탐토산감평형문란,혈안수평급간장저비공능대간성뇌병(HE)예후적영향.방법 용미량혈기분석의측정동맥혈기삼수,용동일표본측정혈안(NH3),용정맥혈동보측정혈갑(K+)、혈납(Na+)、혈록(Cl-).혈기삼수안각형산감실형예계대상공식계산,동시계산음리자간극(AG)화잠재적탄산경근(HC03-).간장저비공능안Child-Pugh평분분A급、B급、C급.결과 101례간성뇌병(HE)중균유산감평형문란,이호감형산감문란위주,공74례,삼중산감문란(TABD),호흡성감중독합병대사성산중독,호흡성감중독합병대사성감중독,불부발병솔고,병사솔야고,분별위94.4%、81.8%、72.2%.혈안승고재감중독시승고명현.간공능B、C급조사망솔명현고우A급조.결론 HE환자병발호감형산감문란병인사망솔고,감중독시혈안승고대HE예후유중요영향,동시이자우상호관련공동증가사망솔.동시HE적발생、발전여간장적저비공능밀절상관.
