实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
18期
1407-1409
,共3页
范江花%胥志跃%隆彩霞%肖政辉%周雄%卢秀兰%熊平平%刘芳
範江花%胥誌躍%隆綵霞%肖政輝%週雄%盧秀蘭%熊平平%劉芳
범강화%서지약%륭채하%초정휘%주웅%로수란%웅평평%류방
重症手足口病%神经源性肺水肿%Logistic回归分析%危险因素%儿童
重癥手足口病%神經源性肺水腫%Logistic迴歸分析%危險因素%兒童
중증수족구병%신경원성폐수종%Logistic회귀분석%위험인소%인동
目的 探讨儿童重症手足口病(HFMD)并神经源性肺水肿(NPE)的死亡危险因素,以利于指导疾病早期认识、诊断和治疗,从而降低病死率.方法 收集2010年3-6月本院PICU收治的42例重症HFMD并神经源性肺水肿患儿资料,并根据患儿预后将42例患儿分为存活组(对照组)和死亡组(死亡或放弃治疗后死亡),比较2组患儿性别、年龄、小儿危重症评分(PCIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)受累器官数、白细胞计数、中性粒细胞比值、血小板计数、上机时血糖、上机时心率、上机时血压、乳酸水平、碱剩余(BE)、CK、CK-MB、肌钙蛋白、降钙素原(PCT)、CRP、肺出血、意识障碍、惊跳、氧合指数、应激性溃疡、循环衰竭、发病病程等24个因素.采用单因素分析,筛选出P<0.05的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,分析可能的死亡危险因素.结果 42例中死亡16 例,病死率38.1%.肺出血18例(其中死亡14例),死亡16例中均有发热、惊跳及循环衰竭,15例手足或手足臀部有针尖样散在皮疹,1例无皮疹.合并3个脏器功能障碍者8例(其中4例死亡),4个脏器功能障碍的11例全部死亡,5个脏器功能障碍1例死亡.单因素分析显示,PCIS、MODS受累器官数、白细胞计数、中性粒细胞比值、血小板计数、上机时血糖、上机时心率、乳酸水平、BE、CK-MB、肌钙蛋白、肺出血、意识障碍、氧合指数、应激性溃疡和循环衰竭16个因素与重症HFMD并神经源性肺水肿的死亡有关.将以上因素进行多因素Logistic回归分析,仍然与死亡有关的因素包括血清乳酸值、CK-MB和PCIS.结论 重症HFMD并神经源性肺水肿病死率高,尤其是出现肺出血及循环衰竭时.PCIS降低、乳酸水平升高和CK-MB增高是该病死亡的危险因素.
目的 探討兒童重癥手足口病(HFMD)併神經源性肺水腫(NPE)的死亡危險因素,以利于指導疾病早期認識、診斷和治療,從而降低病死率.方法 收集2010年3-6月本院PICU收治的42例重癥HFMD併神經源性肺水腫患兒資料,併根據患兒預後將42例患兒分為存活組(對照組)和死亡組(死亡或放棄治療後死亡),比較2組患兒性彆、年齡、小兒危重癥評分(PCIS)、多髒器功能不全綜閤徵(MODS)受纍器官數、白細胞計數、中性粒細胞比值、血小闆計數、上機時血糖、上機時心率、上機時血壓、乳痠水平、堿剩餘(BE)、CK、CK-MB、肌鈣蛋白、降鈣素原(PCT)、CRP、肺齣血、意識障礙、驚跳、氧閤指數、應激性潰瘍、循環衰竭、髮病病程等24箇因素.採用單因素分析,篩選齣P<0.05的相關危險因素進行多因素Logistic迴歸分析,分析可能的死亡危險因素.結果 42例中死亡16 例,病死率38.1%.肺齣血18例(其中死亡14例),死亡16例中均有髮熱、驚跳及循環衰竭,15例手足或手足臀部有針尖樣散在皮疹,1例無皮疹.閤併3箇髒器功能障礙者8例(其中4例死亡),4箇髒器功能障礙的11例全部死亡,5箇髒器功能障礙1例死亡.單因素分析顯示,PCIS、MODS受纍器官數、白細胞計數、中性粒細胞比值、血小闆計數、上機時血糖、上機時心率、乳痠水平、BE、CK-MB、肌鈣蛋白、肺齣血、意識障礙、氧閤指數、應激性潰瘍和循環衰竭16箇因素與重癥HFMD併神經源性肺水腫的死亡有關.將以上因素進行多因素Logistic迴歸分析,仍然與死亡有關的因素包括血清乳痠值、CK-MB和PCIS.結論 重癥HFMD併神經源性肺水腫病死率高,尤其是齣現肺齣血及循環衰竭時.PCIS降低、乳痠水平升高和CK-MB增高是該病死亡的危險因素.
목적 탐토인동중증수족구병(HFMD)병신경원성폐수종(NPE)적사망위험인소,이리우지도질병조기인식、진단화치료,종이강저병사솔.방법 수집2010년3-6월본원PICU수치적42례중증HFMD병신경원성폐수종환인자료,병근거환인예후장42례환인분위존활조(대조조)화사망조(사망혹방기치료후사망),비교2조환인성별、년령、소인위중증평분(PCIS)、다장기공능불전종합정(MODS)수루기관수、백세포계수、중성립세포비치、혈소판계수、상궤시혈당、상궤시심솔、상궤시혈압、유산수평、감잉여(BE)、CK、CK-MB、기개단백、강개소원(PCT)、CRP、폐출혈、의식장애、량도、양합지수、응격성궤양、순배쇠갈、발병병정등24개인소.채용단인소분석,사선출P<0.05적상관위험인소진행다인소Logistic회귀분석,분석가능적사망위험인소.결과 42례중사망16 례,병사솔38.1%.폐출혈18례(기중사망14례),사망16례중균유발열、량도급순배쇠갈,15례수족혹수족둔부유침첨양산재피진,1례무피진.합병3개장기공능장애자8례(기중4례사망),4개장기공능장애적11례전부사망,5개장기공능장애1례사망.단인소분석현시,PCIS、MODS수루기관수、백세포계수、중성립세포비치、혈소판계수、상궤시혈당、상궤시심솔、유산수평、BE、CK-MB、기개단백、폐출혈、의식장애、양합지수、응격성궤양화순배쇠갈16개인소여중증HFMD병신경원성폐수종적사망유관.장이상인소진행다인소Logistic회귀분석,잉연여사망유관적인소포괄혈청유산치、CK-MB화PCIS.결론 중증HFMD병신경원성폐수종병사솔고,우기시출현폐출혈급순배쇠갈시.PCIS강저、유산수평승고화CK-MB증고시해병사망적위험인소.
