CAJ | 학술논문

目的:了解未分化脊柱关节病(uSpA)的临床表现和骶髂关节(SIJ)炎的病理特点,提高诊断和治疗水平.方法:16例uSpA患者中8例予SASP或(和)MTX治疗并进行3～9年随访,另8例进行SIJ病理检查和局部治疗,对所得材料进行分析总结.结果:16例中81.3%(13/16)符合ESSG标准,50%(8/16)符合Amor标准.8例接受药物治疗者于首诊后(治疗过程中)2～8(平均3.2)年、病程3～24(平均6.7)年出现CT SIJ炎.行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎,病程为1～7(平均3.9)年.16例uSpA的临床特点包括:炎症性腰痛或(和)不对称寡关节炎(93.3%)、臀区痛(37.5%)、附着点痛(56.3%)以及对NSAIDs反应良好(62.5%).男女比例为2.2:1,HLA-B27阳性率仅18%,另有36%B13或(和)B40阳性.药物治疗的8例中,7例坚持连续2～5(平均3.2)年治疗,症状控制.停药后3～6年未见复发.接受SIJ局部治疗者,2例(25%)无效,5例有改善,但维持疗效仍需药物.结论:炎症性腰腿痛,不对称性寡关节炎,附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点.uSpA是一组异质性疾病.ESSG标准和Amor标准有待完善.坚持SASP或(和)MTX治疗可望控制病情.SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断,但局部治疗的疗效尚待评价.
목적:료해미분화척주관절병(uSpA)적림상표현화저가관절(SIJ)염적병리특점,제고진단화치료수평.방법:16례uSpA환자중8례여SASP혹(화)MTX치료병진행3～9년수방,령8례진행SIJ병리검사화국부치료,대소득재료진행분석총결.결과:16례중81.3%(13/16)부합ESSG표준,50%(8/16)부합Amor표준.8례접수약물치료자우수진후(치료과정중)2～8(평균3.2)년、병정3～24(평균6.7)년출현CT SIJ염.행SIJ병리검사적8례중7예증실SIJ염,병정위1～7(평균3.9)년.16례uSpA적림상특점포괄:염증성요통혹(화)불대칭과관절염(93.3%)、둔구통(37.5%)、부착점통(56.3%)이급대NSAIDs반응량호(62.5%).남녀비례위2.2:1,HLA-B27양성솔부18%,령유36%B13혹(화)B40양성.약물치료적8례중,7례견지련속2～5(평균3.2)년치료,증상공제.정약후3～6년미견복발.접수SIJ국부치료자,2례(25%)무효,5례유개선,단유지료효잉수약물.결론:염증성요퇴통,불대칭성과관절염,부착점병화대NSAIDs반응량호시uSpA적림상특점.uSpA시일조이질성질병.ESSG표준화Amor표준유대완선.견지SASP혹(화)MTX치료가망공제병정.SIJ병리검사유리우SIJ염적진단,단국부치료적료효상대평개.