结核与肺部疾病杂志
結覈與肺部疾病雜誌
결핵여폐부질병잡지
THE OFFICIAL OF THE INTERNATIONAL UNION AGAINST TUBERCULOSIS AND LUNG DISEASE
2000年
1期
28-34
,共7页
结核病：诊断延误%病人延误%卫生保健系统延误%诊断
結覈病：診斷延誤%病人延誤%衛生保健繫統延誤%診斷
결핵병：진단연오%병인연오%위생보건계통연오%진단
背景：1994年4月纽约市所有结核菌培养阳性但未经治疗的结核病病人(n=184)。目的：检验与病人就诊延误(病人延误)和开始抗结核治疗延误(卫生保健系统延误)相关的因素。设计：医疗记录的回顾性调查及对病人的访视。结果：总延误天数的中位数是57天(4～764天)，抗酸杆菌涂片阳性病人35名，涂片阴性病人79名(P＜0.001)。病人延误天数的中位数是25天(0～73天)。卫生保健系统延误天数的中位数是15天，涂阳病人6例，涂阴病人31例(P＜O.001)。使用logistic回归，年龄在55～64岁之间(经校正的让步比[ORadj]为10.6，95％的可信区间[CI]为1.3—86.9)、母语不是英语的病人(ORadj2.5，95％CI 1.0--5.8)与病人延误天数较长相关。无家可归(ORadj7.1，95％CI1.05—33.5)、首次就诊未拍摄胸部X线片(ORadj2.4，95％CI1.0--5.4)、涂片阴性(ORadj10.2，95％CI 4.4—23.3)、以及无咳嗽症状的病人(ORadj2.9，95％C 1.2—6.8)与卫生保健系统延误天数较长相关。结论：为了减少延误时间，应教育病人尽早就诊，并提供与病人文化背景相适宜的卫生保健和语言服务。内科医生对结核病应保持高的警惕性，并进行相应的诊断试验。
揹景：1994年4月紐約市所有結覈菌培養暘性但未經治療的結覈病病人(n=184)。目的：檢驗與病人就診延誤(病人延誤)和開始抗結覈治療延誤(衛生保健繫統延誤)相關的因素。設計：醫療記錄的迴顧性調查及對病人的訪視。結果：總延誤天數的中位數是57天(4～764天)，抗痠桿菌塗片暘性病人35名，塗片陰性病人79名(P＜0.001)。病人延誤天數的中位數是25天(0～73天)。衛生保健繫統延誤天數的中位數是15天，塗暘病人6例，塗陰病人31例(P＜O.001)。使用logistic迴歸，年齡在55～64歲之間(經校正的讓步比[ORadj]為10.6，95％的可信區間[CI]為1.3—86.9)、母語不是英語的病人(ORadj2.5，95％CI 1.0--5.8)與病人延誤天數較長相關。無傢可歸(ORadj7.1，95％CI1.05—33.5)、首次就診未拍攝胸部X線片(ORadj2.4，95％CI1.0--5.4)、塗片陰性(ORadj10.2，95％CI 4.4—23.3)、以及無咳嗽癥狀的病人(ORadj2.9，95％C 1.2—6.8)與衛生保健繫統延誤天數較長相關。結論：為瞭減少延誤時間，應教育病人儘早就診，併提供與病人文化揹景相適宜的衛生保健和語言服務。內科醫生對結覈病應保持高的警惕性，併進行相應的診斷試驗。
배경：1994년4월뉴약시소유결핵균배양양성단미경치료적결핵병병인(n=184)。목적：검험여병인취진연오(병인연오)화개시항결핵치료연오(위생보건계통연오)상관적인소。설계：의료기록적회고성조사급대병인적방시。결과：총연오천수적중위수시57천(4～764천)，항산간균도편양성병인35명，도편음성병인79명(P＜0.001)。병인연오천수적중위수시25천(0～73천)。위생보건계통연오천수적중위수시15천，도양병인6례，도음병인31례(P＜O.001)。사용logistic회귀，년령재55～64세지간(경교정적양보비[ORadj]위10.6，95％적가신구간[CI]위1.3—86.9)、모어불시영어적병인(ORadj2.5，95％CI 1.0--5.8)여병인연오천수교장상관。무가가귀(ORadj7.1，95％CI1.05—33.5)、수차취진미박섭흉부X선편(ORadj2.4，95％CI1.0--5.4)、도편음성(ORadj10.2，95％CI 4.4—23.3)、이급무해수증상적병인(ORadj2.9，95％C 1.2—6.8)여위생보건계통연오천수교장상관。결론：위료감소연오시간，응교육병인진조취진，병제공여병인문화배경상괄의적위생보건화어언복무。내과의생대결핵병응보지고적경척성，병진행상응적진단시험。
