CAJ | 학술논문

目的总结11例终末期心脏病患者施行同种原位心脏移植术的经验,探讨、改进适合国情的供受体选择、供心保护、术后治疗及免疫监测方法.方法采用冷晶体心脏停搏液阶梯式顺行灌注+冷氧合血续灌方法行供心保护;中度低温体外循环下采用标准术式行原位心脏移植术;术后采用他克莫司(FK506)、骁悉及甲泼尼龙(强地松龙)新三联免疫抑制剂预防排斥反应;应用肌钙蛋白I,α1、β2微球蛋白,C反应蛋白,白介素系列,淋巴细胞亚群及供受体混合淋巴细胞培养等检测方法进行免疫排斥反应监测;定期行心肌活检及冠状动脉造影.结果 3例患者术后分别因肝功能衰竭、精神异常导致全身衰竭及感染而死亡,余8例患者生活质量良好,无明显并发症发生.结论受体的严格选择、高质量的供心、术后早期正确的处理及免疫抑制剂的合理应用是心脏移植成功的关键.
목적총결11례종말기심장병환자시행동충원위심장이식술적경험,탐토、개진괄합국정적공수체선택、공심보호、술후치료급면역감측방법.방법채용랭정체심장정박액계제식순행관주+랭양합혈속관방법행공심보호;중도저온체외순배하채용표준술식행원위심장이식술;술후채용타극막사(FK506)、효실급갑발니룡(강지송룡)신삼련면역억제제예방배척반응;응용기개단백I,α1、β2미구단백,C반응단백,백개소계렬,림파세포아군급공수체혼합림파세포배양등검측방법진행면역배척반응감측;정기행심기활검급관상동맥조영.결과 3례환자술후분별인간공능쇠갈、정신이상도치전신쇠갈급감염이사망,여8례환자생활질량량호,무명현병발증발생.결론수체적엄격선택、고질량적공심、술후조기정학적처리급면역억제제적합리응용시심장이식성공적관건.