CAJ | 학술논문

目的研究脑胸外科ICU内患者的获得性感染的发生率、致病菌、药敏与耐药情况.方法分析2000年1月～2003年12月脑、胸外科ICU住院中的56例院内获得性感染患者的呼吸道分泌物、尿、血的细菌培养、药敏资料.结果56例中呼吸道感染50例,58次痰培养阳性37例,阳性率63.7%.其中细菌32株,占86.4%,共14个菌种;真菌5株,占13.5%.送痰检厌氧菌6例,阳性2例,细菌与真菌混合感染5例,二重感染率15.6%.尿路感染5例,中段尿培养6次,阳性2例,阳性率33.3%,细菌2株,2个菌种.败血症1例血培养阳性,细菌1株.革兰氏阳性菌(G+)主要是金黄色葡萄球菌(17%),缓症链球菌(8.5%).革兰氏阴性菌(G-)主要是铜绿假单孢菌(22.9%),肺炎克雷伯氏菌(20%),嗜麦芽窄食单孢菌(5.7%).药敏试验结果为铜绿假单孢菌、恶臭假单孢菌、嗜麦芽窄食单孢菌对多粘菌素E 100%敏感;铜绿假单孢菌、恶臭假单孢菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌属对亚胺培南敏感率为87.5%～100%;但嗜麦芽窄食单孢菌对亚胺培南100%耐药;大肠埃希菌等对亚胺培南、三代头孢、阿米卡星仍较敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,对利福平、呋喃妥因有83.3%敏感率;各类细菌对三代头孢和喹诺酮类均有较高的耐药率,但呱啦西林+他唑巴坦、阿米卡星的敏感率仍较高.结论ICU内获得性感染是抢救危重患者的一个严重问题.细菌耐药和交叉耐药的日趋普遍是当前抗感染治疗的困难所在.
목적연구뇌흉외과ICU내환자적획득성감염적발생솔、치병균、약민여내약정황.방법분석2000년1월～2003년12월뇌、흉외과ICU주원중적56례원내획득성감염환자적호흡도분비물、뇨、혈적세균배양、약민자료.결과56례중호흡도감염50례,58차담배양양성37례,양성솔63.7%.기중세균32주,점86.4%,공14개균충;진균5주,점13.5%.송담검염양균6례,양성2례,세균여진균혼합감염5례,이중감염솔15.6%.뇨로감염5례,중단뇨배양6차,양성2례,양성솔33.3%,세균2주,2개균충.패혈증1례혈배양양성,세균1주.혁란씨양성균(G+)주요시금황색포도구균(17%),완증련구균(8.5%).혁란씨음성균(G-)주요시동록가단포균(22.9%),폐염극뢰백씨균(20%),기맥아착식단포균(5.7%).약민시험결과위동록가단포균、악취가단포균、기맥아착식단포균대다점균소E 100%민감;동록가단포균、악취가단포균、폐염극뢰백균、장간균과세균、불동간균속대아알배남민감솔위87.5%～100%;단기맥아착식단포균대아알배남100%내약;대장애희균등대아알배남、삼대두포、아미잡성잉교민감;금황색포도구균대만고매소최민감,대리복평、부남타인유83.3%민감솔;각류세균대삼대두포화규낙동류균유교고적내약솔,단고랍서림+타서파탄、아미잡성적민감솔잉교고.결론ICU내획득성감염시창구위중환자적일개엄중문제.세균내약화교차내약적일추보편시당전항감염치료적곤난소재.