中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2006年
21期
106-108
,共3页
王平善%吴清玉%关彬%史世勇
王平善%吳清玉%關彬%史世勇
왕평선%오청옥%관빈%사세용
胰蛋白酶抑制剂/治疗应用%肺%再灌注损伤
胰蛋白酶抑製劑/治療應用%肺%再灌註損傷
이단백매억제제/치료응용%폐%재관주손상
目的:观察乌司他丁对长时间低温保存的供体肺的保护作用.方法:实验于2004-10/2005-03在北京阜外心血管病医院完成.①选取健康15周龄SD大鼠36只,随机分为空白对照组、乌司他丁0.5万u/kg组、乌司他丁1.0万u/kg组,12只/组,每组均取6只作为肺移植的供体鼠和受体鼠.②空白对照组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后,4℃冷冻保存18 h后静脉血再灌注1 h;乌司他丁0.5,1.0万u/kg组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后,再灌注静脉血中分别加入乌司他丁0.5,1.0万u/kg,余同空白对照组.③各组供体鼠腹腔麻醉后摘取供肺,4℃经肺动脉插管灌注低钾右旋糖苷液30 mL,灌注高度25 cm H2O.④各组受体鼠于再灌注20 min前,麻醉后游离左总颈静脉,插入颈静脉插管与相应的循环管道连接.游离左侧颈总动脉,插入颈动脉插管与预充好的循环管道连接.游离左股动脉,插入入股动脉插管并连接动脉测压管测压.⑤于供体肺循环灌注1,15,30,45,60 min测定供肺静脉流出血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压;灌注结束后测定肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8的含量.结果:实验选取大鼠36只,作为受体的18只(每组各6只)进入结果分析.①供体肺再灌注过程中各时段氧合血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压的变化:与空白对照组比较,乌司他丁0.5,1.0万u/kg组供体肺灌注30,45,60min时氧分压均明显升高(P＜0.01),平均肺动脉压和气道峰压均明显降低(P＜0.01或0.05);与乌司他丁0.5万u/kg组比较,乌司他丁1.0万u/kg组供体肺灌注45,60min时氧分压均明显升高(P＜0.05),平均肺动脉压和气道峰压均明显降低(P＜0.01或0.05).②再灌注后肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量的变化:与空白对照组比较,乌司他丁0.5,1.0万u/kg组供体肺再灌注后湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量均明显降低(P＜0.01);与乌司他丁0.5万u/kg组比较,乌司他丁1.0万u/kg组供体肺再灌注后以上各指标亦均有所降低(P＜0.01或0.05).结论:于灌洗液中及再灌注时应用乌司他丁,可以减轻供肺的缺血再灌注损伤,改善供肺功能,其保护作用与给药剂量具有明显的量效关系,1.0万u/kg保护效果较佳.
目的:觀察烏司他丁對長時間低溫保存的供體肺的保護作用.方法:實驗于2004-10/2005-03在北京阜外心血管病醫院完成.①選取健康15週齡SD大鼠36隻,隨機分為空白對照組、烏司他丁0.5萬u/kg組、烏司他丁1.0萬u/kg組,12隻/組,每組均取6隻作為肺移植的供體鼠和受體鼠.②空白對照組大鼠供肺經低鉀右鏇糖苷液灌洗後,4℃冷凍保存18 h後靜脈血再灌註1 h;烏司他丁0.5,1.0萬u/kg組大鼠供肺經低鉀右鏇糖苷液灌洗後,再灌註靜脈血中分彆加入烏司他丁0.5,1.0萬u/kg,餘同空白對照組.③各組供體鼠腹腔痳醉後摘取供肺,4℃經肺動脈插管灌註低鉀右鏇糖苷液30 mL,灌註高度25 cm H2O.④各組受體鼠于再灌註20 min前,痳醉後遊離左總頸靜脈,插入頸靜脈插管與相應的循環管道連接.遊離左側頸總動脈,插入頸動脈插管與預充好的循環管道連接.遊離左股動脈,插入入股動脈插管併連接動脈測壓管測壓.⑤于供體肺循環灌註1,15,30,45,60 min測定供肺靜脈流齣血氧分壓、平均肺動脈壓、氣道峰壓;灌註結束後測定肺組織濕榦比、丙二醛含量、髓過氧化物酶活性、白細胞介素8的含量.結果:實驗選取大鼠36隻,作為受體的18隻(每組各6隻)進入結果分析.①供體肺再灌註過程中各時段氧閤血氧分壓、平均肺動脈壓、氣道峰壓的變化:與空白對照組比較,烏司他丁0.5,1.0萬u/kg組供體肺灌註30,45,60min時氧分壓均明顯升高(P＜0.01),平均肺動脈壓和氣道峰壓均明顯降低(P＜0.01或0.05);與烏司他丁0.5萬u/kg組比較,烏司他丁1.0萬u/kg組供體肺灌註45,60min時氧分壓均明顯升高(P＜0.05),平均肺動脈壓和氣道峰壓均明顯降低(P＜0.01或0.05).②再灌註後肺組織濕榦比、丙二醛含量、髓過氧化物酶活性、白細胞介素8含量的變化:與空白對照組比較,烏司他丁0.5,1.0萬u/kg組供體肺再灌註後濕榦比、丙二醛含量、髓過氧化物酶活性、白細胞介素8含量均明顯降低(P＜0.01);與烏司他丁0.5萬u/kg組比較,烏司他丁1.0萬u/kg組供體肺再灌註後以上各指標亦均有所降低(P＜0.01或0.05).結論:于灌洗液中及再灌註時應用烏司他丁,可以減輕供肺的缺血再灌註損傷,改善供肺功能,其保護作用與給藥劑量具有明顯的量效關繫,1.0萬u/kg保護效果較佳.
목적:관찰오사타정대장시간저온보존적공체폐적보호작용.방법:실험우2004-10/2005-03재북경부외심혈관병의원완성.①선취건강15주령SD대서36지,수궤분위공백대조조、오사타정0.5만u/kg조、오사타정1.0만u/kg조,12지/조,매조균취6지작위폐이식적공체서화수체서.②공백대조조대서공폐경저갑우선당감액관세후,4℃냉동보존18 h후정맥혈재관주1 h;오사타정0.5,1.0만u/kg조대서공폐경저갑우선당감액관세후,재관주정맥혈중분별가입오사타정0.5,1.0만u/kg,여동공백대조조.③각조공체서복강마취후적취공폐,4℃경폐동맥삽관관주저갑우선당감액30 mL,관주고도25 cm H2O.④각조수체서우재관주20 min전,마취후유리좌총경정맥,삽입경정맥삽관여상응적순배관도련접.유리좌측경총동맥,삽입경동맥삽관여예충호적순배관도련접.유리좌고동맥,삽입입고동맥삽관병련접동맥측압관측압.⑤우공체폐순배관주1,15,30,45,60 min측정공폐정맥류출혈양분압、평균폐동맥압、기도봉압;관주결속후측정폐조직습간비、병이철함량、수과양화물매활성、백세포개소8적함량.결과:실험선취대서36지,작위수체적18지(매조각6지)진입결과분석.①공체폐재관주과정중각시단양합혈양분압、평균폐동맥압、기도봉압적변화:여공백대조조비교,오사타정0.5,1.0만u/kg조공체폐관주30,45,60min시양분압균명현승고(P＜0.01),평균폐동맥압화기도봉압균명현강저(P＜0.01혹0.05);여오사타정0.5만u/kg조비교,오사타정1.0만u/kg조공체폐관주45,60min시양분압균명현승고(P＜0.05),평균폐동맥압화기도봉압균명현강저(P＜0.01혹0.05).②재관주후폐조직습간비、병이철함량、수과양화물매활성、백세포개소8함량적변화:여공백대조조비교,오사타정0.5,1.0만u/kg조공체폐재관주후습간비、병이철함량、수과양화물매활성、백세포개소8함량균명현강저(P＜0.01);여오사타정0.5만u/kg조비교,오사타정1.0만u/kg조공체폐재관주후이상각지표역균유소강저(P＜0.01혹0.05).결론:우관세액중급재관주시응용오사타정,가이감경공폐적결혈재관주손상,개선공폐공능,기보호작용여급약제량구유명현적량효관계,1.0만u/kg보호효과교가.
