CAJ | 학술논문

目的:探讨(足母)长伸肌腱移位治疗(足母)外翻的解剖学入路及手术的要点.方法:(1)100例正常足及100例(足母)外翻足,测量(足母)长伸屈肌腱的位置;(2)对20具尸体40足解剖,观察(足母)长伸肌腱、(足母)长屈肌腱、(足母)短伸肌腱、腓浅神经、腓深神经、隐神经及周围血管走行特点,并测量上述结构与解剖标志的相对位置.结果:正常(足母)长伸肌腱的位置在踝横纹处位于胫骨前肌外侧(9.44±4.26)mm,在跖附关节中点外侧(2.00±2.22)mm,跖趾关节中点外侧(1.32±1.46)mm,止点位于末节趾骨基底中点(2.22±2.42)mm范围内,(足母)长屈肌腱在跖趾关节中点外侧(0.44±2.42)mm.在(足母)外翻的患(足母)者中,(足母)长伸肌腱在踝横纹处位于胫骨前肌外侧(9.32±3.46)mm,在跗跖关节中点外侧(3.00±2.22)mm,跖趾关节中点外侧(4.22±2.26)mm,止点位于末节趾骨基底中点(2.02±2.32)mm范围内,(足母)长屈肌腱在跖趾关节中点外侧(3.24±2.32)mm.(足母)趾背侧皮肤由隐神经、腓浅及腓深神经支配.结论:(1)正常与(足母)外翻足的比较中,伸肌腱的位置在足横纹及止点处无明显的差异,在跖附关节及跖趾关节处,外翻足的伸肌腱明显外移(P＜0.05).(足母)长屈肌腱也明显外移(P＜0.05).(2)手术中隐神经终末支易受损伤.(3)伸肌腱内移并止点重建可矫正(足母)外翻.
목적:탐토(족모)장신기건이위치료(족모)외번적해부학입로급수술적요점.방법:(1)100례정상족급100례(족모)외번족,측량(족모)장신굴기건적위치;(2)대20구시체40족해부,관찰(족모)장신기건、(족모)장굴기건、(족모)단신기건、비천신경、비심신경、은신경급주위혈관주행특점,병측량상술결구여해부표지적상대위치.결과:정상(족모)장신기건적위치재과횡문처위우경골전기외측(9.44±4.26)mm,재척부관절중점외측(2.00±2.22)mm,척지관절중점외측(1.32±1.46)mm,지점위우말절지골기저중점(2.22±2.42)mm범위내,(족모)장굴기건재척지관절중점외측(0.44±2.42)mm.재(족모)외번적환(족모)자중,(족모)장신기건재과횡문처위우경골전기외측(9.32±3.46)mm,재부척관절중점외측(3.00±2.22)mm,척지관절중점외측(4.22±2.26)mm,지점위우말절지골기저중점(2.02±2.32)mm범위내,(족모)장굴기건재척지관절중점외측(3.24±2.32)mm.(족모)지배측피부유은신경、비천급비심신경지배.결론:(1)정상여(족모)외번족적비교중,신기건적위치재족횡문급지점처무명현적차이,재척부관절급척지관절처,외번족적신기건명현외이(P＜0.05).(족모)장굴기건야명현외이(P＜0.05).(2)수술중은신경종말지역수손상.(3)신기건내이병지점중건가교정(족모)외번.